Vitamin D takviyesinin apikal lezyon iyileşme hızı üzerindeki etkisinin araştırılması: Prospektif, randomize klinik çalışma

Amaç: Bu çalışmanın amacı, D vitamini takviyesinin periapikal lezyon iyileşme hızı ve yeni oluşan kemik kalitesi üzerindeki etkisinin radyografik ve biyokimyasal olarak değerlendirilmesidir. Gereç ve yöntem: Bu çalışmaya, 5 mm ve üzeri çapta periapikal lezyon tespit edilen mandibular molar dişe sahip, serum 25(OH)D seviyeleri 20-30 ng/mL aralığında bulunan, sistemik olarak sağlıklı erkek bireyler dahil edildi. Toplamda 73 birey randomize olarak çalışma (n=37) ve kontrol (n=36) grubuna ayrıldı. Çalışma grubuna D vitamini takviyesi yapılarak serum 25(OH)D seviyesi optimum düzeyde (30-50 ng/mL) korunurken, serum 25(OH)D seviyesi <30 ng/mL (yetersiz) düzeylerde olan kontrol grubuna ise herhangi bir takviye verilmeden takip edildi. Periapikal lezyona sahip dişler standart bir endodonti protokolü kullanılarak tedavi edildi. Pre-operatif ve 3-6-9-12. ay kontrol radyografileri aynı pozlama ayarlarında, paralel teknik kullanılarak periapikal radyografi tekniği ile elde edildi. Takip süresince serum 25(OH)D düzeyleri kemilüminesans yöntem ile; TNF-α düzeyleri ELISA kiti kullanılarak ölçüldü. Lezyon alanındaki küçülme mm2 olarak, kemik kalitesi fraktal analiz ile hesaplandı. Pre-opertatif ve takip değerleri Mann-Whitney U testi ile istatistiksel olarak analiz edildi (p<0.05). Bulgular: Çalışma grubunda kontrol grubuna kıyasla lezyon alanında anlamlı derecede daha fazla azalma tespit edildi ( p<0.05). Çalışma ve kontrol grupları arasında fraktal analiz değerleri, Molven kriterleri skorları ve TNF-α düzeyleri açısından anlamlı bir fark bulunmadı ( p>0.05). Sonuç: Optimum D vitamini seviyesinin (30-50 ng/mL) endodontik tedavi başarısı üzerinde olumlu etkisi olduğu tespit edilmiştir. Bu çalışmanın limitleri dahilinde, uygun görüldüğü durumda takviye ile D vitamini seviyesinin optimum düzeye çıkarılmasının periapikal lezyonlu dişlerin iyileşme sürecinde yararlı olabileceği sonucuna varılabilir. Anahtar kelimeler: Kök kanal tedavisi, Periapikal iyileşme, Periapikal lezyon Vitamin D