Yanık enfeksiyonlu olan hastalardan izole edilen klebsiella pneumoniae'nin fenotipik ve genotipik karakterizasyonu

Yanık enfeksiyonu, gram negatif ve gram pozitif bakterilerin neden olduğu en önemli bakteriyel iltihaplardan olup ve K. pneumoniae, bu tür enfeksiyonlara neden olan en patojen etkenlerden biridir. Bu çalışmanın amacı Irak'ın Al-Najaf Şehrindeki hastalarında yanık enfeksiyonuna neden olan K. pneumoniae'nin fenotipik ve genotipik tespitini araştırmaktır. 1/5/2020 ile 1/12/2020 arasındaki dönemde Irak AL-Necef Valiliği'ndeki Orta Fırat Yanık Merkezi hastalarından toplam 175 yanık sürüntü çubuğu toplandı. Toplam 175 yanık sürüntü çubuğundan 103'ünde bakteri izolatı saptanmıştır. Sonuçta, toplam 103 bakteri izolatından 31'inde (%30) Pseudomonas spp, ve 23 izolatın (%22,3) K. pneumonia olduğunu göstermektedir. Ardından 22 izolat (% 21,4) ile Staphylococcus spp ve 11 izolat (% 10,6) E.coli olduğunu gösterilmiştir. 8 izolat (%7,8) Acinetobacter spp. ve 5 izolat (%4,9) Enterobacter spp bulunurken, en düşük prevalans Proteus spp. 3 izolatla (%3) saptanmıştır. Antimikrobiyal duyarlılık testine göre sonuçlar K. pneumoniae'nin Amoksisilin ve Ceftriaxone'a karşı tam dirençli (%100) ve Amoksisilin + Klavulanik aside (%91,3) yüksek dirençli olduğunu göstermiştir. K. pneumoniae ise sırasıyla Cefotaxime, Ceftazidime, Tetracycline, Tobramycin ve Ciprofloxacin'e yüzde (%73,9), (%43,4), (%69,5), (%60,9) ve (%47,8) direnç gösterirken, Levofloksasin (%17,1), Gentamisin (%13) ve Amikasin'e (%4,3) karşı düşük direnç gösterilmektedir. Imipenem, 23 izolatın tümünün üremesini inhibe eden tek antibiyotiktir. Diğer yandan, Sonuçlar toplam 23 izolattan 20 izolatın (%87) çoklu ilaç direnci ve 3 izolatın (%13) yaygın ilaç direnci olduğunu kanıtlamaktadır. Pan ilaç direnci herhangi bir izolatta görülmemiştir. Çift disk sinerji testine göre genişletilmiş spektrumlu beta laktamazın fenotipik tespiti, ESBL üretebilen 14 izolat (%61) olduğunu göstermektedir. Sekiz antibiyotik direnç geninin saptanması için polimeraz zincir reaksiyonu ile bakılan genotipik metoda göre, 13 izolatın (%56,5) tem geni taşıdığını ve 18 izolatın (%78,2) shv geni için pozitif olduğunu saptanmıştır. Sonuçlar sadece 8 izolatın (%34,7) ctxm geni barındırdığını gösterirken, üç izolatın (%13) oxa geni için pozitif ve 10 izolatın (%43,7) ampc geni için pozitif olduğu görünmekteydi. Veb geni izolatların hiçbirinde bulunmadı. Diğer yandan, sonuçlarda sadece bir izolat (%4,3) aacc1 barındırırken, aacc2 geni ise hiçbir izolatta saptanmadı. Sonuçlar: K. pneumoniae, yanık enfeksiyonuna neden olan ve antibiyotiklere yüksek direnç yeteneği olan ikinci en sık nedendir. Genişletilmiş spektrumlu beta laktamaz K. pneumoniae, yanık enfeksiyonunda oldukça yaygın olup, birçok beta laktamaz genini barındırıyordu. 2022, 97 sayfa ANAHTAR KELİMELER: Fenotipik, Genotipik, K. Pneumoniae, Antibiyotik, Irak, Türkiye, ESBL