Myoma uterili hastalarda fokal MED12 gen ekzon 2 mutasyonu ve fokal microrna 124 ekspresyonunun farklılıklarının araştırılması

Myoma uteri reprodüktif çağdaki kadınların hastalıgı olup, kadınlarda gözlenen tüm tümörler içerisindeki en çok rastlanan tümörlerdir. Haliyle kadınlarda morbidite yaratan en önemli faktörlerden biri olarak klinikte karşımıza çıkmaktadır. Her yıl çok sayıda hasta bu nedenle tedavi edilmeye çalışılmakta birçok yöntem denensede birçok hastada cerrahi tedavi uygulanmaktadır. Myomlar kadınlarda başlıca vajinal kanama, infertilite, pelvik agrı, pelvik basınç hissiyle karşımıza gelmektedir. Bu semptomların görülmedigi çok büyük bir kesim kadında da asemptomatik olarak myom bulunmaktadır. Myomlar genellikle hormonal etkilerle büyür. Özellikle östrojen salgısından myomlar etkilenmektedir. Bu nedenle gebelikte ve reprodüktif cagda myomlar büyümekte ve semptom vermektedir. Myomların birçok hormonal uyarımdan etkilenmelerine karşın tam oluşum mekanizmaları çok açık değildir. Bu hormonların etkisi olmadan da myom oluşumu gözlenmiş olup birçok faktörden etkilendiği yapılan çalışmalarda gözlenmiştir. Myomlarda birçok risk faktörü belirtilmiştir. Bunlar başlıca; fertilite öyküsü, diyet, ırk, menstrüel öykü, kilo alımı, hormon tedavisi, sigara kullanımı, klamidya ve çok sayıda pelvik enfeksiyon öyküsü, fiziksel aktivite, aile öyküsü, tüp ligasyon öyküsü, hipertansiyon'dur. Genetik alt yapıda myomlarda söz konusu olmuş birçok çalışma yapılmış fakat belli başlı bir gen sorumlu tutulamamıştır. Bu durumda bize multifaktöryel bir etyolojiyi düşünmektedir. Myomlar yerleşimleri itibariyle birçok farklı şekilde karşımıza çıkabilmektedirler. Ayrıca myomlarda görülen semptomlarda yerleşimleri büyüklüklerine göre çok farklı şekillerde karşımıza çıkabilmektedir. Myomlar vajene doğan saplı myomlardan uterus dışına yerleşene parazitik myomlara kadar ve hatta damar içerisinde yerleşerek intravenöz olarak bile görülebilir. Moymların tanısı ise günümüzde oldukca hızlı bir şekilde yapılabilmektedir. En önemli tanı aracı TVUSG 'dir. Birçok farklı yöntem myomların tanısında kullanılmaktaysada en sık ve en hızlı tanıya götüren yöntem TVUSG 'dir. Myomlarda tedavide ise medikal tedavi uygulanabilsede hastalarda asıl tedavi cerrahidir. Bu hastalarda en sık kullanılan cerrahi tedavi total histerektomiyken fertilite düşünen ya da uterusun alınmasını istemeyen hastalarda myomektomi uygulanabilir bir tedavidir. Bizim çalışmamız ise myomların oluşum mekanizmalarını açıklamaya çalışmaya yönelik bir çalışma olup myom nedeniyle histerektomi yapılan hastalarda hastaların kendi normal myometrium dokularıyla hastaların kendi myom dokularının parafin bloklarından alınan örneklerde fokal MED12 geni Ekzon 2 mutasyonu ve microRNA-124 ekspresyon farklılıkları araştırılmıştır. Bu çalışmada myomların oluşumu, yerleşimi ve sayısı üzerindeki hastanın genetik yapının fokal degişikliklerinin etkisinin araştırılması hedeflenmiştir.