2012-2014 yılları arasında yenidoğan yoğun bakım ünitemizde kültür ile kanıtlanmış sepsisi hastalarımız

Amaç: Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinin (YYBÜ) hizmetlerinin gelişmesine, tanı ve tedavideki ilerlemelere rağmen yenidoğan sepsisi, hem gelişmiş, hem de gelişmekte olan ülkelerde yenidoğanın önemli mortalite ve morbidite nedeni olmaya devam etmektedir. Bu çalışmamızda, YYBÜ'mizde takip ve tedavi ettiğimiz yenidoğanlarda görülen kültürle ispatlanmış sepsis olgularını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışma Eylül 2012 – Eylül 2014 tarihleri arasında YYBÜ'inde kültürle kanıtlanmış sepsis tanısı alan yenidoğan hastalarının retrospektif olarak incelenmesi ile yapıldı. Bu amaçla kültürle kanıtlanmış sepsis tanısı almış olan 52 hasta çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Hastalarımızın ortalama gebelik yaşı 32.75 ± 1.45 hafta ve ağırlık ortalaması 1895± 516.49 gramdı. Hastaların 35'i (% 67.3) prematüre ve 17'si (% 32.7) term yenidoğandı. Çalışmamızdaki toplam 1641 hastadan 137'i (% 8) sepsis tanısı almış, bunlardan ise 52 (% 3.2) hastada kültür ile sepsisi tanısı kanıtlanmıştı. Klinik sepsis tanısı alan hastalarda kültürde üreme oranı ise % 38 (52 hasta) bulunmuştur. Hastaların 3'ü (% 5.8) erken neonatal sepsis ve 49'u (% 94.2) da geç neonatal sepsis tanısı aldı. Preterm yenidoğanlarda mortalite oranı % 40 (tüm yenidoğanlar arasında % 26.9), term yenidoğanlarda ise % 29.4 (tüm yenidoğanlar arasında % 9.6) olarak saptandı. Hastaların % 50.0 retraksiyon (solunum sıkıntısını) en fazla görülen bulguydu, % 42.3 bradikardi ikinci ve % 38.5 rezidü üçüncü en sık görülen bulguydu.Çalışmamızda 24 hasta (% 46.1) ile en fazla üreyen patojen KNS idi, 11'inde (% 21.2) Klebsiella pnömonia ve 5'inde (%9.6) E.coli üremesi oldu. Sonuç: Elde edilen kan kültür sonuçları üniteler arasında farklılıklar gösterebilir ve ayrıca antimikrobiyal tedavi duyarlılığı da değişebilir. Bu nedenle, her ünite elde edilen kültür sonuçlarına göre üniteleri için yenidoğan sepsisinde tedavi stratejileri oluşturmaları gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Sepsis, Yenidoğan, Prematüre, Kan Kültürü