Acil servise elektrik çarpması sebebiyle başvuran hastalarda giriş-çıkış yaralarının elektrokardiyografideki aks sapmasına ve prognoz üzerindeki etkisi

Amaç: Bu çalışmamızda 2018-2020 yılları arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi acil servisine elektrik çarpması sebebiyle başvuran hastalarda giriş-çıkış yaralarının elektrokardiyografideki aks sapmasına ve prognoz üzerindeki etkisinin araştırılması amaçlandı. Materyal-Metod: Çalışmamız Ocak 2018 – Aralık 2020 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi acil servisine başvuran elektrik çarpmaları olgularından oluşmaktadır. Hastaların deskriptif ve diğer özellikleri analiz için detaylandırılarak not edildi. Hastalar aks sapmasına göre gruplandırılarak analizler yapıldı. Bulgular: Çalışmamıza 44'ü (%20) kadın, 182'si (%80) erkek olmak üzere toplam 226 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 28.5 yıl idi (range: 0-93). Sırasıyla hastaların %22'sinde (n=50) grade 0, %10'unda (n=23) grade 1, %52'sinde (n=119) grade 2 ve %15'inde (n=24) grade 3 yanık mevcuttu. Hastaların %74.3'ünün yanık yüzdesi %10 ve altında saptandı (median= 3). Elektrik çarpmalarının giriş yeri değerlendirildiğinde; %46'sında sağ elde, %42'sinden sol elde, %3'ünde sağ ayakta, %2'sinde ise sol ayakta giriş tespit edildi. Extremite dışı çıkış tespit edilenler ise %6 idi. Çıkış yeri ise; %13'ünde sağ elde, %13'ünde sol elde, %20'sinde sağ ayakta, %22'sinde ise sol ayakta çıkış tespit edildi. Extremite dışı çıkış tespit edilenler ise %20 idi. Hastaların %75'inde aks sapması yoktu. %8,4'ünde (n=19) sağ aks sapması saptanırken %16,4'ünde (n=37) sol aks sapması saptandı. Aks sapması olan hastalar içinde insidans analizi yapıldığında; hastaların %34'ünde sağ, %66'sında sol aks sapması saptandı. Hastaların hastanede yatış durumları incelendiğinde; hastaların %60'ının (n=136) hastanede en az bir gün yatışlı kaldığı saptandı. Ortalama yatış günü sayısı 20,7±11,8 (range 0-164), median 2 gün olarak kaydedildi. Hastaların %27'sine (n=61) cerrahi yapılırken %73'ü (n=165) konservatif izlendi. Sonuç: Elektrik çarpmaları hayati tehdit eden ciddi kardiyak ritim bozukluğu yapan bir travma şeklidir. Elektrik çarpmaları olan hastalar en yakın acil servis birimine acilen yetiştirilmeli ve bu merkezlerde hastalara kardiyak patoloji ve yanık açısından yakın monitorizasyon sağlanmalıdır.