Acil servise senkop ile başvuran COVİD-19 hastalarının risk faktörlerinin ve klinik özelliklerinin incelenmesi

Acil Servise Senkop ile Başvuran COVID-19 Hastalarının Risk Faktörlerinin ve Klinik Özelliklerinin İncelenmesi Pandeminin başlangıcından bu yana klinik deneyimler COVID-19 hastalığının senkop yapabileceğini göstermiştir. Senkopa yol açan mekanizmaları inceleyen az sayıda ve kısıtlı hasta ile yapılan çalışmalar mevcuttur. Diğer çalışmalardan daha fazla sayıda hasta ile yapılmış olan çalışmamız, COVID-19 pandemisi döneminde artan senkop sıklığının sebeplerini ve senkop gelişen hastalarda mortaliteye etki eden klinik durumları incelemeyi amaçlamaktadır. Çalışmamız 15.06.2020-15.08.2021 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi acil servisine başvuran COVID-19 tanısı olan 18 yaş ve üstü 700 hasta ile gerçekleştirilmiştir. Çalışmamız tek merkezli, retrospektif, kesitsel, tanımlayıcı bir gözlem çalışmasıdır. Çalışma grubu olarak COVID-19 tanılı senkop yaşayan 55 hasta; kontrol grubu olarak COVID-19 tanılı senkop yaşamayan 60 hasta olmak üzere toplam 115 hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmamızda birincil sonlanım; senkop risk faktörlerinin belirlenmesi, ikincil sonlanım senkop yaşayan hastalarda mortaliteye etki eden faktörlerin belirlenmesi idi. Çalışmaya dahil edilen toplam 57 kadın, 58 erkek hastanın yaş ortalaması 64,7 olarak görülmüştür. COVID-19 hastalarında senkop insidansı %7,8 olarak ölçülmüş olup toplum ortalamasından anlamlı olarak yüksektir. COVID-19 hastalarında senkop için risk faktörleri düşük solunum sayısı, bulantı eşlik etmesi, potasyum ve C-reaktif protein (CRP) düşüklüğü, prokalsitonin yüksekliği olarak bulunmuştur. Pulmoner emboli eşlik etmesinin yanı sıra; solunum sayısı yüksekliği olan ve satürasyon düşüklüğü olan, hemoglobin ve hemotokrit düşüklüğü olan; lökosit, troponin-I, üre, kreatinin, CRP ve sedimentasyon yüksekliği olan, ek oksijen ihtiyacı olan, başvurusunda veya takibinde şok kliniği gelişen COVID-19 tanılı senkop hastalarında mortalite daha yüksek görülmüştür. Çalışmamızda COVID-19 hastalarında senkop sıklığı belirgin olarak artmış olarak görülmüş olup acil servise senkop ile başvuran COVID-19 tanılı asemptomatik hastaların erken teşhisi yayılımın önlenmesini sağlar. Anahtar Kelimeler: Acil servis, COVID-19, Koronavirüs, Mortalite, Senkop