Peptik ülser perforasyonu nedeniyle primer onarım yapılan hastalarda sarkopeninin erken dönem mortalite ve survey üzerine etkisi

Amaç: Bu retrospektif çalışmadaki amacımız, kliniğimizde peptik ülser perforasyonu nedeniyle ameliyat edilen hastalardaki sarkopeni durumunun erken dönem mortalite ve sürvi üzerine etkisinin araştırılmasıdır. Materyal ve Metod: Ocak 2010 – Aralık 2022 yılları arasında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde peptik ülser perforasyonu (PÜP) nedeniyle acil cerrahiye alarak primer onarım yaptığımız, bilgisayarlı tomografi görüntülemesi bulunan, malignitesi olmayan, 18 yaş üstü toplam 238 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların ameliyat öncesi bilgisayarlı tomografi görüntülemelerinden elde edilen Hounsfield Ünitesi Ortalama Hesabı (HÜNOH) verileri ile sarkopenik olan ve olmayan olarak iki gruba ayrıldı. Ayrıca cinsiyet, yaş ve vücut kitle indeksi özelliklerine göre gruplara ayrıldıktan sonra bu faktörlerin erken dönem mortalite ve sürvi üzerine etkisi incelendi. Bulgular: Erken dönem mortalite görülen hastalarda yaş 65,5 iken mortalite görülmeyenlerde yaş daha düşük ve 49,2'dır. Bu sonuca göre yaş, erken dönem mortalite üzerine etki açısından anlamlı bulundu. (p<0,05) HÜNOH'a göre hastaların 179'u sarkopenik değil iken, 59'u sarkopenik olarak belirlendi. Erken dönem mortalite görülen hastalarda sarkopeni oranı 54,5 iken erken dönemde mortalite olmayanlarda bu oran 21,8'dir. Sürvi değerlendirilmesi yapıldığında ise; izlem süresince mortalite görülen hastalarda yaş 63,6 iken, en az 6 aylık izlem süresinde halen sağ olan hastalarda daha düşük ve 48,4'dır. Bu sonuca göre sürvi ile yaş arasında anlamlı ilişki vardı. (p<0,05). Uzun dönem takipte mortalite görülen hastalarda sarkopenik olanların oranı 56,8 iken, mortalite görülmeyenlerde bu oran 18,9'dur. Sarkopenik olma durumu ile sürvi arasında anlamlı ilişki vardı (p<0,05). Sonuç: Peptik ülser perforasyonunda ileri yaş ve sarkopenik olma durumunun erken dönem mortaliteyi arttırdığı ve sürviyi düşürdüğü saptanmıştır.