Çok düşük doğum ağırlıklı prematürelerin retrospektif değerlendirilmesi

Amaç: Çalışmamızda Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Yenidoğan Yoğunbakım Ünitesinde izlenen çok düşük doğum ağırlıklı prematürelerin erken dönem sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Ocak 2013-Şubat 2021 tarihleri arasında yenidoğan yoğun bakım ünitesinde takip edilen çok düşük doğum ağırlıklı (<1500 gr) prematüreler retrospektif bakış açısıyla incelendi. 116 hasta için; prematüre komplikasyonları ile klinik karakteristikler hakkında sıklık, yüzde, ortalama±standart sapma, ortanca, minimum-maksimum gibi betimsel istatistikler ve tanı gruplarına göre karşılaştırmalar için ki-kare, Mann-Whitney U test, Kruskal Wallis testi gibi istatistiksel testler yapıldı. Bulgular: Hastaların %14,5'inin normal doğum, %85,5'inin sezaryen ile doğduğu; %55,2'sinin kız, %44,8'inin erkek; ortalama doğum ağırlığının 1231,9±183,8 gr olduğu görüldü. Ayrıca hastaların ortalama olarak 30±2,3 haftalık doğdukları, ortalama anne yaşının 28,6±6,5 olduğu, 1.dk'da ölçülen Apgar skorunun ortalama 5,8±1,6 ve 5.dk'da ölçülen Apgar skorunun ortalama 7±1,4 olduğu görüldü. Hastaların %12,9'unun doğum ağırlığı 751-1000 gr arasında, %39,7'sinin 1001-1250 gr, %47,4'ünün 1251-1500 gr arasındaydı. 750 gr altı doğan taburcu eldilmiş hasta yoktu. Hastaların %2,5'i 23-25. haftalar arası, %35,3'ü 26-29. haftalar arası, %55,2'si 30-33. haftalar arası ve %6,9'u 34-36. haftalar arası doğdu. Hastalar ortalama 22,6±21,4 gün boyunca oksijen desteğine ihtiyaç duydu. Ortalama TPN süresi 15,7±10,2 gündü. Hastaların yatış süreleri ortalama olarak 43,7±18,6 gündü. Prematüre morbiditelerinden RDS hastaların %70,7'sinde, NEK %6,9'unda, PDA %23,3'ünde, anemi %60,3'ünde, sepsis %54,3'ünde, BPD %25,9'unda, pnömoni %19,8'inde, hiperbilirubinemi %74,1'inde görüldü. Hastaların %62,9'unda ROP görülmezken, %24,2'sinde 1. evre, %10,3'ünde 2. evre, %2,6'sında 3. evre ROP görüldü. Hastaların %86,2'sinde İKK olmazken, %9,4'ünde Grade 1, %1'inde Grade 2, %1,7'sinde Grade 3, %1,7'sinde Grade 4 kanama tespit edildi. Mortalite oranı %20,4 bulundu. Ayrıca, yenidoğan morbiditeleri arasındaki ilişkiler de incelendi. Sonuç: Herhangi bir yenidoğan morbiditesi tanısı alan bebeklerin doğum ağırlığı, 1. ve 5. dk Apgar skorları, vücut ağırlığı artış hızı diğer bebeklere göre daha düşükken; entübasyon süresi, doğum ağırlığına ulaştığı süre, TPN süresi ve hastanede yatış süresi daha yüksek bulundu. Doğum ağırlığı ve haftası arttıkça mortalite oranı azaldı.