Demir eksikliği anemisi ile başvuran erkek ve kadın hastaların endoskopik verilerinin retrospektif değerlendirilmesi

Demir eksikliği anemisi en sık görülen anemi çeşidi olup, sıklığı ve nedeni hasta populasyonlarına göre değişiklik göstermektedir. Erkek ve postmenopozal kadın hastalarda, demir eksikliği anemisinin en sık sebebi gastrointestinal sistem kaynaklı kronik kan kaybı ya da emilim bozukluğunun olmasıdır.Çalışmamızda erkek ve postmenopozal kadın hastalarda demir eksikliği anemisine yol açabilecek gastrointestinal patolojileri belirlemek amaçlandı. Bu amaçla Ocak 2016 -Aralık 2017 tarihleri arasında Abant İzzet Baysal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endoskopi Ünitesi'ne başvuran toplam 234 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya katılan hastaların 126'sı erkek 108'i kadın idi. Hastaların yaş ortalamasının 64,17 olduğu, erkek ve kadın hastalarda benzer olduğu görüldü. Hastaların %86,7 sine ÖGD, %44,4 üne kolonoskopi, %31,2 sine hem ögd hem kolonoskopi yapıldığı görüldü. ÖGD'de lezyon tespiti %96, kolonoskopide lezyon tespiti %56, ÖGD ve kolonoskopinin birlikte yapıldığı hastalarda lezyon tespit oranı %97,3 olduğu görüldü. ÖGD yapılan hastalarda en sık görülen lezyonlar sırasıyla noneroziv gastrit, eroziv gastrit ve bulboduodenitler olarak saptandı. Gastrik ülser %11,3 bulboduodenal ülser %5,9 oranında görüldü. %6,9 hastada gastrektomitespit edildi. Endoskopik biopsi sonrası Helikobakter pozitifliği %35,4 gastrik atrofi %13,3 çölyak hastalığı ise %1,4 oranında bulundu. 1 hastada özefagusda malign görünümlü kitle görüldü. Kolonoskopi verilerine bakıldığında en sık görülen lezyonlar sırasıyla polip, hemoroid ve divertikül olarak saptandı. Poliplerin genelde sayıca <3 ve büyüklük olarak <1cm olduğu görüldü. Divertiküller %81,8 oranında sol kolonda bulundu. İnflamatuar barsak hastalığı sıklığı %5,8 tespit edildi, sayıca ülseratif kolitin crohn'dan daha fazla olduğu görüldü. Sadece sol kolonda olmak üzere 1 hastada anjiodisplazi görüldü. Üst gis taramasında malignite %5,1 gastrik adenoca oranı %3,6 oranında görüldü. Kolorektal malignite oranı %2,9 olarak tespit edildi, sol kolon/sağ kolon oranı 2:1olduğu görüldü. Sonuç olarak yapmış olduğumuz bu çalışmada erkek ve postmenopozal kadın hastalarda, demir eksikliği anemisinde gastrointestinal sistem kaynaklı lezyonların büyük oranda eşlik ettiğini gördük. Lezyonların çeşitliliği ve tedavileri yapılmadığında oluşabilecek komplikasyonlar göz önünde bulundurulduğunda hem üst hem alt gis endoskopiler birlikte ve demir eksikliği anemisi tanısı konulur konulmaz vakit kaybedilmeden yapılmalıdır. Anahtar kelimeler:Demir eksikliği anemisi, Kolonoskopi, Özefagogastroduodenoskopi