Diz osteoartritli hastalarda statik ve PNF hamstring germe egzersizlerinin etkilerinin karşılaştırılması

Amaç: Diz osteoartritli (OA) hastalarda statik ve PNF hamstring germe egzersizlerinin ağrı, hamstring esnekliği, fonksiyonel durum ve dinamik denge üzerine etkilerini belirlemek ve karşılaştırmaktır. Yöntem: Çalışmaya 40-75 yaş arası, evre 2 ve 3 diz OA'lı toplam 36 hasta dahil edildi. Hastalar basit rastgele örnekleme yöntemi ile statik (SHG) (n=18) ve PNF hamstring germe (PNF-HG) (n=18) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Standart fizyoterapi programına (sıcak paket + düz ultrason + TENS) ek olarak SHG veya PNF-HG (tut-gevşe tekniği) egzersizleri, 4 hafta süresince toplam 15 seans olacak şekilde uygulandı. Hastaların tedavi öncesi ağrı şiddeti (Görsel Ağrı Skalası (GAS)), hamstring esnekliği (Aktif Diz Ekstansiyon Testi (ADET)), fonksiyonel durum (WOMAC Osteoartrit İndeksi) ve dinamik denge (Zamanlı Kalk ve Yürü Testi (ZKYT)) değerlendirmeleri yapıldı. Değerlendirmeler tedavi sonrası 4. hafta ve 3.ayda tekrarlandı. Bulgular: SHG grubunda tedavi öncesi, 4. hafta ve 3. ay ölçümleri karşılaştırıldığında ağrı şiddeti, ADET, WOMAC ve ZKYT'de meydana gelen değişimlerin istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlendi (p<0,05). Benzer şekilde PNF-HG grubunda, ZKYT dışında, değerlendirilen tüm parametrelerdeki değişiklikler istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,05). Grupların ölçümler arası farkları (Δ) karşılaştırıldığında, SHG grubunda tedavi öncesi - 4.hafta arasında ağrı şiddetindeki azalmanın daha fazla olduğu, PNF-HG grubunda ise tedavi öncesi - 3.ay arasında WOMAC toplam skorundaki artışın daha fazla olduğu belirlendi (p<0,05). Sonuç: Çalışma sonuçlarımız diz OA'lı hastaların egzersiz programlarına planlı ve progresyonu olan statik veya PNF hamstring germe egzersizlerinin eklenmesinin ağrı şiddeti, hamstring esnekliği ve fonksiyonel durumun iyileştirilmesinde etkili olabileceğini; etkilerin germe tipine göre birbirine üstünlüğü olmadığını gösterdi. Anahtar Kelimeler: diz osteoartriti, statik germe, PNF germe