Epilepsi hastalarında karpal tünel sendromu sıklığı

Karpal tünel sendromu (KTS) en sık görülen tuzak nöropatidir. Median sinirin karpal tünel içinde sıkışması sonucu oluşur. İdiyopati, anatomik, sistemik ve mesleksel sebepler etiyolojide yer almaktadır. Epilepsi hastalığı beyindeki anormal nöron deşarjlarına bağlı oluşan tekrarlayan nöbetler sonucu görülmektedir. Bu çalışmadaki amaç, en sık görülen nörolojik hastalıklardan biri olan epilepsi hastalığı ile tuzak nöropatilerin en yaygın görüleni olan KTS arasında ilişki olup olmadığını, ilişki var ise bu faktörlerin neler olduğunu araştırmaktır. Bu çalışmaya 200 epilepsi hastası dahil edildi. Hastaların epilepsi özgeçmişi, nöbet tipi, sıklığı, kullandıkları antiepileptik tedaviler gibi etmenler ayrıntılı olarak sorgulandı. KTS düşündürecek şikayetleri sorgulandı. Median sinir trasesine uyan şikayetleri bulunan hastalara Tinel, Phalen, Flick gibi fizik muayene testleri uygulandı. Klinik olarak KTS saptanan epilepsi hastalarına Boston Karpal Tünel Sendromu Sorgulama formu dolduruldu ve sinir iletim çalışmaları yapıldı. KTS olan ve olmayan hastaların verileri karşılaştırıldı. Çalışmamızda, KTS saptanan hastalardaki farkındalığın bozulduğu non-motor nöbet oranı %5,7, farkındalığın korunduğu non-motor nöbet oranı %1,4, fokal başlayan bilateral tonik klonik nöbet oranı %38,6 iken KTS saptanmayan hastalardaki farkındalığın bozulduğu non-motor nöbet oranı %15,4, farkındalığın korunduğu non-motor nöbet oranı %10 iken, fokal başlayan bilateral tonik klonik nöbet oranı %1,5 idi ve istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,001). Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde farkındalığın korunduğu motor nöbetlere göre fokal başlayan bilateral tonik klonik nöbetlerdeki KTS saptanma riski 88,7 kat daha fazlaydı ve istatistiksel olarak önemli saptandı (p<0,001). Nöbet sıklığı 1 hafta ve üzeri olanlara göre ayda 1 ve üzeri olanlardaki KTS varlığı riski 0,704 kat daha azdı ve istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,026). Sık nöbet geçirmek veya fokal başlayan bilateral tonik klonik nöbet gibi daha fazla tekrarlayan bilek fleksiyon-ekstansiyon postürüne sebep olabilecek nöbet tipine sahip olan hastalar diğer nöbet tiplerine sahip hastalara göre KTS gelişimine daha yatkın olabilir. Epilepsi hastalarının klinik takiplerinde, KTS açısından da sorgulanmaları önerilir. Anahtar kelimeler: Epilepsi, nöbet, karpal tünel, karpal tünel sendromu, mikrotravma