Erişkin ortopedik diz altı cerrahisinde 20ve 30 ML solusyon ile uygulanan kaudal anestezi etkinliklerinin karşılaştırılması

Santral bloklardan epidural anestezi oldukça yaygın olarak kullanılmaktadır. Kaudal anestezi de sakral hiatustan epidural mesafeye girilerek uygulanan bir epidural anestezi metodudur. Kaudal uygulamalar pediatrik hastalarda daha yaygın kullanılmaktadır. Fakat bunların çoğunluğu da analjezi amacıyla ve genel anestezi ile kombinasyon şeklindedir. Erişkindeki yaygın kullanımı ise daha çok kronik bel ağrılarının yönetimi içindir. Erişkinlerde cerrahi anestezi için yeterince literatür verisi bulunmamaktadır. Doğal olarak kaudal epidural anestezinin doz ve volümüne dair literatür verileri de yetersizdir. Bu çalışmada erişkin ortopedik diz altı cerrahisinde 20 ve 30 mL'lik volümlerde uyguladığımız kaudal anestezinin etkinliğini ve güvenliğini karşılaştırmayı amaçladık. Bu çalışma için kaudal anestezi altında elektif diz altı cerrahisi geçiren 18-65 yaş arası, ASA sınıflaması I, II ve III olan 60 hastanın kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Ardışık hastalardan, 30 mL ve 20 mL'lik kaudal volüm uygulanmalarına göre her gruba 30'ar hasta düşecek şekilde iki grup oluşturuldu. Ansestezik solüyonlar 20 mL içinde 14 mL %2 lidokain, 3 mL NaHCCO3, 2 mL fentanyl, 1 mL 0.05 mg adrenalin olacak şekilde hazırlanmıştır. Grupların demografik verileri, hemodinamik parameterleri, blok seviyeleri, anestezi kalitesi ve komplikasyonlar değerlendirildi. Demografik veriler her iki gruptda benzerdi. Blok seviyeleri ise 30 mL grubunda T10 (T10-T8) iken 20 mL grubunda T12 (T12-T10) şeklinde olup istatistiksel olarak anlamlı bir fark (p<0,001) vardı. Anestezi kalitesi, hemodinamik parametreler ve komplikasyonlar açınından da her iki grup arasında istatistiksel bir fark saptanmadı. Sonuç olarak bu çalışma erişkin dizaltı ortopedik cerrahilerde 20 mL'lik anestezik solüsyon volümünün daha yüksek volümler kadar etkin bir anestezi sağladığı gösterilmiştir. Anahtar kelimeler: Bölgesel Anestezi, Diz Altı Cerrahisi, Erişkin, Kaudal Anestezi ,Ortopedi