Farklı CAD/CAM bloklarına, farklı renkteki simanların ve yaşlandırmanın yaptığı etkilerin optik değerlendirilmesi

Klinikte CAD/CAM sistemlerinin kullanımının artmasıyla restorasyon üretimi için gereken CAD/CAM materyalleri de artmıştır. Bu çalışmada yakın zamanlarda kullanılmaya başlanan rezin nano seramik ve hibrit seramik materyalleri ile uzun süredir kullanılan lityum disilikat içerikli porselen CAD/CAM bloklarının optik özellikleri değerlendirilmiştir. Çalışmamızda ki amacımız, farklı kalınlıkta ve translüsensde CAD/CAM bloklarına, farklı renk rezin siman kullanımı ve yaşlandırma işleminin optik etkisini araştırmaktır. Örnekler üç farklı markadan (LAVA Ultimate, LV, (3M ESPE, Amerika), GC Cerasmart, GC, (GC Corp, Amerika), IPS E.max CAD, EM, (Ivoclar Vivadent AG, Almanya)) CAD/CAM blokları A2 renginde, yüksek translüsens (HT) ve düşük translüsens (LT) olarak iki farklı translüsenste seçildi. CAD/CAM blokları 0.5, 1 ve 2 mm kalınlıkta kesilerek alt gruplara ayrıldı (n=16). En altta diş rengini taklit etmek amacıyla tüm örneklerde kullanılmak üzere 5×6 mm dikdörtgen şeklinde kompozit alt yapı örneği oluşturuldu (GC Genial, GC Corp, Amerika), (n=1). Rezin siman örnekleri (GCem Link Force, GC Corp, Amerika) A2 (A2), transparan (TR), opak (OP) olarak üç farklı renkte seçildi. Örnekler 6×5×0,2 mm boyutlarında hazırlandı (n=1). Dentin rengini taklit eden kompozit örnek spektrofotometrede (CM-2600d, Konica Minolta Sensing, INC. Japonya) ölçüldü ve bu değer referans değer olarak kabul edildi. Kompozit örnek üzerine rezin siman örnek onun üzerine de CAD/CAM bloğundan örnek yerleştirilerek referans değere göre ΔE değişimi spektrofotometrede ölçüldü. CAD/CAM örneklere ilk ölçüm sonrasında 10.000 devir termalsiklus ile yaşlandırma işlemi yapıldı. İlk ölçümdeki sırayla örnekler katman şeklinde yerleştirilerek referans değere göre, spektrofotometrede ikinci kez ΔE değişimi ölçüldü. Verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistiksel metotların (ortalama, standart sapma) yanı sıra, Newman Keuls çoklu karşılaştırma testi, eşlendirilmiş t testi, tek yönlü varyans analizi, alarında Tukey çoklu karşılaştırma testi, bağımsız t testi kullanılmıştır. Sonuçlar anlamlılık p<0,05 düzeyinde değerlendirilmiştir. Çalışmamızda materyallerin çeşitleri, kalınlıkları, translüsenslikleri ve rezin siman renkleri arasındaki ΔE değişimleri istatistiksel olarak anlamlı derecede birbirinden farklı bulunmuştur (p=0,0001). Farklı üç materyal arasındaki ΔE değerlerinin yaşlandırma işlemi öncesi büyüklük sıralaması, LV (x̄=9,74) EM (x̄=6,99) GC(x̄=5,25) şeklindedir. Yaşlandırma işlemi sonrası ΔE değerlerinin büyüklük sıralaması, LV (x̄=9,55) EM (x̄=6,93) GC(x̄=5,49) şeklindedir. Materyallerin kalınlıkları arasındaki ΔE değerleri yaşlandırma işlemi öncesi büyüklük sıralaması, 2 mm (x̄=9,04) 1 mm (x̄=7,28) 0,5 mm (x̄=5,76) grupları şeklindedir. Yaşlandırma işlemi sonrası ΔE değerlerinin büyüklük sıralaması, 2 mm (x̄=8,93) 1 mm (x̄=7,21) 0,5 mm (x̄=5,76) grupları şeklindedir. Materyallerin translüsenslikleri arasındaki ΔE değerleri yaşlandırma işlemi öncesi büyüklük sıralaması HT (x̄=8,46) LT (x̄=6,20) grupları şeklindedir. Yaşlandırma işlemi sonrası ΔE değerlerinin büyüklük sıralaması, HT (x̄=8,41) LT (x̄=6,04) grupları şeklindedir. Farklı renkteki rezin simanlar arasındaki ΔE değerleri yaşlandırma işlemi öncesi büyüklük sıralaması, TR (x̄=7,65) A2 (x̄=7,49) OP (x̄=7,06) şeklindedir. Yaşlandırma işlemi sonrası ΔE değerlerinin büyüklük sıralaması, TR (x̄=7,85) A2 (x̄=7,46) OP(x̄=6,84) şeklindedir. Termosiklus işlemi öncesi ve sonrası ΔE değerlerinin büyüklük sıralaması değişmemiştir. Termalsiklus ile yaşlandırma işleminin materyaller üzerindeki etkisi birbirinden farklı saptanmıştır. Yaşlandırma işleminin öncesi ve sonrası arasındaki ΔE değişimleri farkı klinik olarak kabul edilebilir eşik değerinin çok altında bulunmuştur (ΔE3.5). Anahtar kelimeler: Hibrit CAD/CAM Bloklar, Renk, Kalınlık, Rezin Siman, Yaşlandırma.