İyi diferansiye tiroid kanserlerinde nötrofil lenfosit oranının ilişkisi

Giriş: Tiroid kanseri en sık görülen endokrin malignitedir. Tiroid kanserlerini çoğunlukla epitel hücrelerinden oluşan iyi diferansiye alt tipleri olan papiller veya folliküler kanserler oluşturur. Tiroid kanseri inflamasyon ile yakın ilişki gösterir. Amaç: İnflamasyon; tümör gelişimi, ilerleyişi, kliniğin oluşması ve prognozu gibi birçok kanser özeliklerinde kritik rol oynar. Son zamanlarda nötrofil lenfosit oranı (NLO) basit ve geçerli bir sistematik inflamatuar cevap markerı olarak değerlendirilmiştir. Nötrofil lenfosit oranındaki artış malignitelerde prognostik faktördür. Bu çalışmanın amacı, ameliyat öncesi nötrofil / lenfosit oranının prognostik değeri olup olmadığını tespit etmektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalında 2008-2014 tarihleri arasında iyi diferansiye papiller tiroid kanserleri tanısı ile izlenen 259 erişkin hastanın arşiv dosyaları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların nötrofil ve lenfosit değerleri dosyalarından elde edildi. Nötrofil/lenfosit oranı preoperatif nötrofil miktarının lenfosit miktarına bölünmesi ile elde edildi. Nötrofil/lenfosit oranı ile papiller tiroid kanseri arasındaki ilişkiyi ortaya koymak için istatistiksel analiz değerlendirmesinde SPSS 22.0, Kolmogorov Smirnov testi, Mann Whitney U Testi, Kruskal Wallis ve Dunn çoklu karşılaştırma testleri kullanılmıştır. Bulgular: Artmış nötrofil/lenfosit oranı ile T evrelemesi arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (p<0.001). Tümörün lenf nodu tutulumu ile nötrofil/lenfosit oranı arasında istatiksiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı (p=0.001). Tümörün uzak metastazıyla nötrofil/lenfosit oranı arasında istatiksiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı (p=0.021). TNM evrelerine göre evre ilerdikçe nötrofil/lenfosit oranı arasında istatiksiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı (p=0.001). Papiller mikrokarsinomlar ile 1 cm'den büyük kanser nötrofil/lenfosit oranı arasında istatiksiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı (p=<0.001). Kesme değerleri sırasıyla >1,644 >2,0906 >1,644 alındığında 1 cm'den büyük papiller tiroid kanserlerini, lenf nodu metastazı ve uzak metastazı öngörme duyarlılıkları sırasıyla %85.4, %73.8, %96 özgüllüğü sırasıyla %46.9, %56.6, %26.9 bulundu. Sonuç: Nötrofil/lenfosit oranı tümörün boyutu, lenf nodu metastazı, uzak metastazı, evresi arttıkça yükselmektedir. Nötfofil/lenfosit oranının tümorün boyutunu, lenf nodu tutulumunu, uzak metastazını ön görebilmemizde yardımcı olabileceği düşünülmektedir.