Kadınlarda pelvik taban bilgisinin ve pelvik taban disfonksiyonlarında fizyoterapi konusunda farkındalığın araştırılması

Pelvik tabanın tanımı, fonksiyonları, pelvik tabana dair problemlerin varlığı, tedavi yöntemleri, bu alanda uygulanan fizyoterapi yöntemleri ve bu problemlerin tedavisinin fizyoterapistler tarafından yapıldığı kadınlar tarafından yeterince bilinmemektedir. Toplumdaki her yaş grubundan kadının bu konuda bilinçlendirilmesi büyük önem taşımaktadır. Bu nedenden dolayı kadınların pelvik tabana algı ve farkındalık düzeyini değerlendirmek ve buna göre çalışmalar planlamak önemlidir. Bu çalışmada 18-65 yaş arası kadınlarının pelvik taban algı ve farkındalık düzeyinin değerlendirilmesi amaçlandı. 220 gönüllü kadına yüz yüze, online ve e posta yöntemiyle hibrit bir şekilde değerlendirme formunun yanı sıra pelvik taban sağlığı bilgi testi uygulandı. Değerlendirme formu uygulanırken anketi anlama problemi olan, anketi tam doldurmayan veya anketi yanıtlama konusunda ciddi ortopedik ve zihinsel engeli bulunan kadınlar çalışmaya dahil edilmedi. Çalışmaya alınan katılımcılar 18-25 yaş, 26-35 yaş, 36-45 yaş, 46-55 yaş ve 56-65 yaş olmak üzere beş farklı grupta gruplandı. Çalışmamız sonucunda katılımcılardan %47,3'ünün nulipar kadınlardan oluştuğu görüldü. Katılımcıların %13, 2 sinin frequency, %12'sinin konstipasyon, %8 inin pelvik bölgesinde ağrı, %10, 6 sının urgency ve %21,2 sinin diğer pelvik taban problemlerine sahip kişilerden oluştuğu belirlendi. Katılımcıların %14, 5 i pelvik taban problemlerinden utandığını, %85, 5 i böyle bir problemle karşılaşması durumunda doktora gideceğini ifade etti. Katılımcıların %45'inin daha önce pelvik taban problemlerini duyduğu, %30,5 inin pelvik taban egzersizlerini bildiği, fakat %88, 2 'inin pelvik taban egzersizlerini uygulamadığı görüldü. Çalışmamızda kullandığımız pelvik taban sağlığı bilgi testinin üç alt boyutundan biri olan fonksiyon/disfonksiyon kısmında 18-25 yaş (x=4, 66) arası katılımcıların 36-45 yaş ( x=2,60) ve 56-65 yaş (x=2,14) arası katılımcılara göre yüksek sonuçlar aldığı görüldü (p=0.001; p<0,05). Testin risk ve etiyoloji alt boyutundaki ise yine 18-25 yaşındaki katılımcıların puanlarının (x=6,74), 36-45 yaş (x=4,18) ve 56-65 yaşındakilere (x=3,91) daha yüksek olduğu görüldü (p=0,006; p<0,05) . Testin tanı ve tedavi boyutunda da 18-25 yaş aralığındaki katılımcıların (x=5,07), 36-45 yaş (x=2,96) ve 56-65 yaş (x=2,91) arası katılımcılara göre yüksek bilgi düzeyine sahip olduğu görüldü (p=0.002, p<0,05). Pelvik taban sağlığı testinin toplam puanı 18-25 yaş arası katılımcılarda daha yüksekti. Buna bağlı olarak katılımcıların farkındalık ve algısını karşılaştırdığımızda 18-25 yaş aralığındaki bireylerin diğer yaş gruplarına göre daha yüksek farkındalık ve algı düzeyine sahip olduğu görüldü. Sonuç olarak; pelvik taban farkındalığının ve pelvik taban disfonksiyonlarında uygulanan tedaviler hakkındaki bilgi düzeyinin yaştan etkilendiği belirlendi.18-25 yaş aralığında bulunan katılımcıların diğer yaş gruplarındakilere göre farkındalık ve algı düzeyinin yüksek olduğu görüldü. Pelvik tabana dair yapılan fizyoterapi çalışmalarında bireylerin yaş aralığı dikkate alınmalıdır. Özellikle menopozal dönemdeki kadınlarda pelvik taban farkındalığının artırılmasına yönelik çalışmalar yapılmalı ve pelvik taban rehabilitasyonuna başlamadan önce pelvik kaslar ve pelvik taban rehabilitasyonu hakkında detaylı eğitimler verilmelidir.