Kronik hepatit B hastalarında serum hepsidin düzeyi ile karaciğer fibrozis derecesi arasındaki ilişki

Giriş ve amaç: Kronik karaciğer hastalıklarının seyrinde çeşitli düzeylerde demir metabolizma bozuklukları tanımlanmıştır. Karaciğerde üretilen ve demir metabolizmasının ana düzenleyicisi olan hepsidin hormonunun ilerleyici karaciğer hastalığında önemli rol üstlendiği raporlanmaktadır. Çalışmamızda, kronik hepatit B (KHB) tanılı hastalarda serum hepsidin düzeyi ile karaciğer biyopsisi sonucunda ortaya konulan fibrozis skoru ve karaciğer demir birikimi arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık. Metod: Çalışmaya toplam 149 olgu (126 KHB, 23 sağlıklı kontrol) alındı. Tüm KHB hastalarına perkütan karaciğer biyopsisi uygulandı. Biyopsi preparatlarında fibrozis, HAİ ve karaciğer demir miktarı belirlendi. Tüm hastaların serum hepsidin düzeyi, karaciğer fonksiyon testleri ve serum demir parametreleri ölçüldü. KHB hastaları tüm değişkenler açısından kendi içinde fibrozis alt grupları arasında, biyokimyasal ölçümler açısından da kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Bulgular: Serum hepsidin düzeyi KHB hastalarında, kontrol grubuna göre belirgin olarak düşük saptandı (p<0.001). KHB hastalarının 26 (%20,6)?sının karaciğerinde artmış demir birikimi vardı. Hastalar fibrozis evrelerine göre toplam 6 alt gruba ayrıldı. Hepsidin seviyesi ile fibrozis evresi ve HAİ arasında negatif yönde anlamlı düzeyde korelasyon olduğu tespit edildi (p sırasıyla, 0.007 ve 0.05). Ortalama düzeylerin karşılaştırılmasında hepsidin ile fibrozis evresi arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Fibrozis evresine göre hafif, orta ve ağır şeklinde 3 subgrup oluşturulup hasta sayısı arttırıldı. Gruplar kendi içinde karşılaştırıldı. Fibrozis evresi ile hepsidin düzeyi arasında istatistiksel olarak önemli düzeyde fark saptandı (p=0.05). Sonuç: Hepsidin düzeyi ile fibrozis arasında negatif bir korelasyon olması fibrozis patogenezinde hepsidinin rolü olduğunu desteklemektedir. Hepsidinin fibrozis belirteci olabilmesi için daha fazla hasta sayılı geniş çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Kronik Hepatit B, Fibrozis, Hepsidin, Ferritin