Mandibular posterior bölge diş eksikliği için farklı inklünasyonlarda yerleştirilen implantlar üzerine, farklı altyapı materyalleri kullanılarak tasarlanan implant üstü sabit restorasyonun, implant ve çevresindeki kemikte oluşturduğu stresin değerlendirilmesi: Üç boyutlu sonlu elemanlar analizi

Amaç: Bu çalışamın amacı oblik kuvvetler altındaki implant üstü sabit protezin farklı alt yapı materyalleri ve farklı inklünasyonlar kullanılarak dental implantlar ve kemik çevresinde oluşturduğu stresin değerlendirilmesi Yöntem: İmplantlar Nobel Active firmasından seçildi. Anterior ve posterior implantın boyu 10 mm, çapı ise 4.3 mm olarak belirlendi. Anterior implant ise her modelde paralel olarak yerleştirildi. Posterior implant (meziale 17°, distale 17°, bukkale 17°, palatinale/linguale 17°) yapacak şekilde tasarlandı. Çalışmamızda; implant üstü sabit restorasyonlar, alt yapı mataryallerine göre 3 ana gruba ayrıldı. Krom-kobalt, zirkonya, PEEK. Her bir bukkal tüberkül tepelerinden bukkolingual yönde dişin uzun aksına 30 derece açı yapacak şekilde toplamda 500 N oblik kuvvet uygulanmıştır. Modellerde oluşan en yüksek Maximum Principal stresi ve Minimum Principal stresi değerleri alındı. Ayrıca implantlardan ve alt yapılardan da Maximum von Misses stresi değerleri alındı. Bulgular: Oblik yüklemede bütün yapılarda oluşan stres bulguları değerlendirildiğinde, kortikal kemikte oluşan streslerin trabeküler kemikte oluşan streslerden daha yüksek olduğu tespit edildi. En yüksek stres değerlerinin implantlarda oluştuğu görüldü. Alt yapılarda oluşan stres değerleri incelendiğinde PEEK alt yapı modellerinde daha düşük stres değerlerinin oluştuğu görüldü. Posterior implantlarda oluşan stres değerleri incelendiğinde PEEK modellerinde daha yüksek stres değerlerinin oluştuğu görüldü. Sonuç: Bizim çalışmamızda en yüksek kortikal çekme değerleri PEEK bukkale 17 derece eğimli grupta, en düşük kortikal çekme değerleri PEEK linguale 17 derece eğimli grupta görülmüştür. En yüksek değerlerin bukkalde görülmüş olması oblik kuvvetlerin bukkal yönden uygulanması sonucu olmuş olabilir. PEEK; Cr-Co ve zirkonyadan daha düşük Poisson oranına sahip olduğu için kuvveti tam olarak iletememiş ve kendi üzerinde biriktirmiştir. Alt yapılardaki von Mises stres değerlerine baktığımız zaman Cr-Co, zirkonya ve PEEK'de en yüksek değerler bukkale 17 derece eğimlendirilmiş gruplarda bulunmuştur. En düşük değerler ise yine aynı şekilde linguale 17 derece eğimlendirilmiş gruplarda bulunmuştur. Cr-Co ve zirkonya alt yapı modellerindeki, stres dağılımları incelendiğinde en yüksek stres değerlerinin konnektör bölgesinde oluştuğu görülürken, PEEK alt yapı modellerindeki en yüksek stres değerlerinin destek kronların diş etine yakın bölge çevresinde oluştuğu belirlendi. İmplantlardaki von Mises stres değerlerine baktığımız zaman yine en yüksek değerler bukkale 17 derece eğimlendirilmiş gruplarda bulunmuştur. En düşük değerler ise yine aynı şekilde palatinale 17 derece eğimlendirilmiş gruplarda bulunmuştur. Bütün modellerdeki, en yüksek stres değerlerinin posterior implantta boyun bölgesinde yoğunlaştığı belirlendi. Çalışmanın genelinde implantlarda oluşan en yüksek stres değerlerinin PEEK modellerinde oluştuğu görüldü. Cr-Co ve zirkonya alt yapılı implant modellerinde oluşan en yüksek ve en düşük von Mises stresi değerlerinin benzer olduğu görüldü.