Investigation of antibiotic susceptibility rateof Acinetobacter baumannii isolates identified from blood cultures

Acinetobacter baumannii, özellikle yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyonlarına yol açan ve yüksek mortalite neden olabilen önemli bakterilerden biridir. Acinetobacter baumannii hastanede yatan hastalar arasında kan dolaşımı enfeksiyonlarının önde gelen nedeni haline gelmiştir. Bakterilerin yüksek direnci ve virülansı, kan dolaşımı enfeksiyonu olan hastalarda yüksek mortalite ile ilişkili ana faktörlerdir. Acinetobacter baumannii, birçok antibiyotiğe karşı çok fazla kazanılmış ve içsel dirence sahiptir. Bu çalışmanın amacı, Acinetobacter baumannii suşlarının prevalansını ve kan kültürlerinden izole edilen antibiyotik duyarlılıklarını değerlendirmektir. Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarına Ocak 2018- Aralık 2019 yılları arasında gönderilen kan kültürlerinden tespit edilen toplam 117 izolat etken olarak retrospektif şekilde değerlendirildi. Kan kültürü örnekleri BACT / ALERT 3D otomatik sistemde (bioMérieux, Marcy I'Etoile, Fransa) inkübe edildi. Mikroorganizmaların tanımlanması ve antibiyotik duyarlılıkları VITEK 2 (bioMérieux, Fransa) ile yapıldı. Çoklu ilaca dirençli, üç veya daha fazla antimikrobiyal kategoriden en az bir antimikrobiyal ajana karşı kazanılmış direnç olarak tanımlandı. Acinetobacter baumannii izolatlarının %59.8'i (70) erkek ve %40.2'si (47) kadın hastalarda tespit edildi. Hastaların ortanca yaşı 67.31 ± 15.11 yıl olarak saptandı. İzolatların %90.6'sının yoğun bakım ünitesinden gelen örneklerden üretildiği görüldü. Örneklerin %88.9'unda çoklu ilaca dirençli izolatlar tespit edildi. Antibiyotiklere karşı en yüksek direnç oranı %55 ile meropeneme ve imipeneme (%79.5) karşı saptandı. Kolistine karşı direnç oranı %17.1 idi. İzolatların tamamı tigesikline duyarlıydı. Çoklu ilaç direnci olan suşlar ile çoklu ilaç direnci olmayan suşlar arasında cinsiyet, yaş ve klinik tipinin ile anlamlı bir ilişkisi yoktu (p>0.05). Bu çalışmada Acinetobacter baumannii izolatlarının daha çok yoğun bakımda yatan hastalardan gönderilen kan kültürü örneklerinde ürediği tespit edildi. Bölgemizde Acinetobacter baumannii'nin neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde tigesiklin ve kolistin ilk seçenek olabilir. Artan antibiyotik direnci nedeniyle, her merkez için epidemiyolojik verilerin düzenli olarak analiz edilmesi akılcı antibiyotik kullanım politikalarının geliştirilmesi için faydalı olacaktır.