Non-ambulatuar duchenne musküler distrofili hastalarda el fonksiyonlarını etkileyen faktörlerin araştırılması

Bu çalışma yürüme yeteneğini kaybetmiş Duchenne Musküler Distrofili çocukların el fonksiyonlarına etki eden faktörlerin belirlenmesi ve belirlenen bu faktörlerin genel üst ekstremite performansı ve yaşam kalitesi üzerine etkilerini araştırmak amacıyla planlandı. Çalışmamıza Brooke Üst Ekstremite Fonksiyonel Sınıflandırması (BÜEFS)'na göre 1-5. seviyelerde olan 23 hasta dahil edildi. Çocukların üst ekstremite performansı, el fonksiyonları, pasif eklem hareket limitasyonları, başparmak opozisyonu, tripod, lateral, pinch ve kaba kavrama kuvvetleri, üst ekstremite omuz, dirsek ve el el bileğini içeren tüm kas kuvvetleri, aktivite limitasyonları ve hem çocukların hem de ebeveynlerinin yaşam kaliteleri değerlendirildi. BÜEFS (r=-0,69), TS kullanım süreleri (r=-0,50), pinch, lateral, tripod ve kaba kavrama kuvvetleri (sırasıyla r=0,61, r=0,56, r=0,63, r=0,54) ve total üst ekstremite kas kuvvetinin (r=0,54) el fonksiyonlarını etkileyen faktörler olduğu belirlendi (p<0,05). Ayrıca el fonksiyonlarını etkilediği bulunan tüm faktörlerin genel üst ekstremite performansı ile de ilişkili olduğu bulundu (p<0,05). Belirlenen faktörlerden BÜEFS ile PedsQL-çocuk (r=-0,48) ve PedsQL-ebeveyn (r=-0,50) arasında anlamlı ilişki bulundu (p<0,05). Ek olarak, değerlendirilen parametreler ile ABILHAND-Kids skorunun %60-70 oranında, PUL (toplam) skorunun ise %83-87 oranında açıklanabileceği belirlendi. Elde edilen sonuçlara göre DMD'li çocukların el becerilerinin daha çok kas kuvveti ve kavrama kuvveti kaybından etkilenebileceği düşünülmektedir. DMD'li çocukların el fonksiyonlarını etkileyen faktörlerin genel üst ekstremite fonksiyonu ile ve üst ekstremite fonksiyonel düzeylerinin hem çocukların hem ebeveynlerinin yaşam kaliteleri ile ilişki olması DMD'li çocukların distal üst ekstremite fonksiyonlarının korunması/geliştirilmesine yönelik rehabilitasyon yaklaşımlarının önemini ortaya koymaktadır.