Nozokomiyal pseudomonas aeruginosa izolatlarında çoklu ilaç direncinin ve metallo beta-laktamaz aktivitesinin araştırılması

Pseudomonas aeruginosa özellikle yoğun bakım ünitelerinde yatan ve bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde çeşitli infeksiyonlara neden olan fırsatçı patojenlerden biridir. Bu çalışmada Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde nozokomiyal Pseudomonas aeruginosa izolatlarında çoklu ilaç direnci ve metallo beta-laktamaz (MBL) aktivitesinin araştırılması amaçlandı. Pseudomonas aeruginosa hastane infeksiyonlarının en başta gelen etkenlerinden biri olup antimikrobiyal direnç sıklığının artmasıyla tedavi seçenekleri giderek azalmaktadır. P. aeruginosa izolatlarında çoklu ilaç direncinin ve metallo beta laktamaz aktivitesinin belirlenmesi, tedavide kullanılacak antimikrobiyal seçimi ve gelecekte oluşabilecek direnç gelişimini engellemek açısından önemlidir. Çalışmaya çeşitli servislerden izole edilen 178 P. aeruginosa izolatı dahil edildi. İzolatların çoklu ilaç direncini saptamak için 2020-The Eureopan Committee on Antimicrobial Susceptibilitiy Testing (EUCAST)'nin önerileri doğrultusunda disk difüzyon yöntemi kullanıldı. Metallo beta-laktamaz aktivitesinin belirlenmesi için karbapenem dirençli izolatlarda çift disk sinerji testi, kombine disk difüzyon testi ve modifiye hodge testi kullanıldı. Çalışma sonucunda 2020-EUCAST kriterlerine göre çoklu ilaç direnci %100 bulundu. İzole edilen suşlar için en etkili antibiyotiğin seftazidim-avibaktam (%96,1), amikasin (%90,4), seftolozan-tazobaktam (%86,5) olduğu saptandı. MBL pozitifliği kombine disk difüzyon testi ile %36,4, çift disk sinerji testi ile %32,7 ve modifiye hodge testi ile %30,9 olarak tespit edildi.