Renal transplantasyon yapılan hastalarda allopurı̇nol kullanımının kan basıncı, GFR ve proteı̇nürı̇ üzerı̇ne etkı̇sı̇

Amaç: Hiperürisemi; hipertansiyon, kardiyovasküler ve böbrek hastalıkları ile ilişkilendirilmiştir. Bununla birlikte, renal transplantasyon hastalarında ürik asit seviyesinin düşürülmesinin hipertansiyon, böbrek fonksiyonu ve proteinüri üzerindeki etkisi hakkında veri yoktur. Bu nedenle renal transplantasyon hastalarında allopurinol tedavisinin greft sağkalımı üzerindeki etkisini incelemek için retrospektif bir çalışma yaptık. Gereç ve yöntem: Çalışmaya son 6 aydır allopurinol alan 54 hasta ve allopurinol almayan 51 hasta, toplamda 105 hasta dahil edilmiştir. Her iki grupta da kan basıncı, MDRD, kreatinin, CRP, ürik asit düzeyi, idrarda P/K oranı hastaların 6 ay önceki değerleri ile karşılaştırılarak incelenmiştir. Bulgular: Allopurinol alan grupta ortalama serum ürik asit düzeyleri, kreatinin, idrarda P/K oranındaki düşüş ve MDRD'deki artış istatistiksel olarak anlamlıydı. (p<0.001). Ancak kan basıncı ve CRP düzeyindeki değişimler istatistiksel olarak anlamlı değildi (p> 0.05). Allopurinol alan grupta ürik asit ile CRP veya kan basıncı arasında bir ilişki gözlenmemiştir. Kontrol grubunda bu parametrelerde istatistiksel olarak anlamlı bir değişim izlenmedi (p> 0.05), sadece CRP düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı artış izlendi(p<0,05). Çok değişkenli regresyon analizinde allopurinol alan renal trans alıcılarında, ürik asidin idrarda P/K oranı ile pozitif korelasyon gösterdiğini (R = 0,473, β = 0.021, P = 0.002) ve MDRD (r = -0554 β = 0.016, P = 0.001) ile negatif korelasyon gösterdiğini gördük. Sonuç: Hiperüriseminin idrar P/K oranını arttırdığı ve MDRD'yi azalttığına dair dolaylı kanıtlar sunuyoruz. Bu nedenle, hiperürisemi tedavisi, normal böbrek fonksiyonu olan hastalarda da böbrek hastalığının ilerlemesini önleyebileceğini düşündürüyor, bu da allopurinol ile erken tedavinin böbrek nakli alıcılarının yönetiminin önemli bir parçası olduğunu gösteriyor. Ürik asit tedavisinin böbrek fonksiyonu ve proteinüri üzerindeki faydalarını belirlemek için uzun süreli takip çalışmalarının gerekli olduğunu öngörüyoruz. Anahtar kelimeler: Hiperürisemi, allopurinol, renal transplantasyon, MDRD, proteinüri