Tip I diyabetli çocuklarda ilk başvuru bulgularının değerlendirilmesi

Giriş ve Amaç: Çalışmamızın amacı, Tip 1 Diyabetes Mellitus (DM) tanısı alan çocuklarda ilk başvuru bulgularının neler olduğunu belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 2013-2016 yılları arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Çocuk Endokrin Polikliniği ve Acil Polikliniği'ne başvuran yeni tip 1 DM tanısı alan 0-18 yaş arasında 142 olgu incelenerek gerçekleştirildi. Retrospektif olarak dosyalardan hastaların sosyodemografik özellikleri, semptom ve laboratuvar bulguları kaydedildi. Elde edilen tüm veriler istatiksel olarak değerlendirildi. Çalışmada toplanan verilerin analizi, SPSS 23 programı kullanılarak yapıldı. Bulgular: Çalışmada yeralan çocukların 62'si (%43,66) kız ve 80'i (%56,33) erkekti ve tüm çocukların yaş ortalaması 10,10±1,39 yıl olarak tespit edildi. Tanı anındaki kan şekeri 425,85±12,51 mg/dl, HbA1c %13,57±3,77 olarak saptandı. Tüm çocukların %18,3'ünün ailelerinde Tip 1 DM öyküsü vardı. Hastaların en çok %12,68'lik oran ile Ocak ayında, daha sonra %11,97'sinin Kasım ayında tanı aldığı saptandı. %83,8 çocukta hem poliüri hem de polidipsi bulunurken, %41,5 çocukta bilinç düzey değişikliği, %6,3'ünde koma, %10,5'inde kilo kaybı olduğu saptanmıştır. Asidozdan çıkma süresi ile yaş, üre, kreatinin ve potasyum değerleri aralarında istatistiksel olarak pozitif yönde anlamlı bir ilişki tespit edildi. Çocuklara ait Anti GAD değerlerinin %48'i pozitif iken, İdrar ketonu değerlerinin %82 hastada 3 veya 4 (+) olduğu tespit edildi. Hastaların %76'sında pH değerleri 7,2-7,3 aralığında saptandı. Sonuç: Tip 1 DM daha çok adolesan dönemde izlenmektedir. Hastalığın en sık başvuru semptomları poliüri ve polidipsi olduğundan toplumun poliüri ve polidipsinin tip 1 DM bulguları olabileceği yönünde eğitilmesi gerekmektedir. HbA1c değerleri yüksek olup, bu durum hastalarımızın çalışma bölgesinin özelliklerinden kaynaklanan nedenler ile geç tanı almaları ile ilişkili olabilir. Asidozdan çıkma süresi ile üre ve kreatinin değerleri arasındaki anlamlı pozitif korelasyon nedeni ile böbrek fonksitonlarının monitorizasyonu önemlidir. Anahtar Sözcükler: Çocuk, Tip 1 Diabetes Mellitus, Semptom