Total diz artroplastisi olgularında turnike ve traneksamik asit kullanımının kanama miktarı üzerine etkisinin değerlendirilmesi

Diz ekleminde çeşitli sebeplerden dolayı meydana gelen dejeneratif değişiklikler ağrı ve hareket kısıtlılığı oluşturarak yaşam kalitesinin düşmesine neden olmaktadır. Diğer tedavi seçeneklerinin yetersiz kaldığı durumlarda artroplasti, ortopedik cerrahların sıklıkla tercih ettiği ve başarıyla uyguladığı bir prosedürdür. Bununla birlikte total diz artroplastisinde intraoperatif turnike kullanımı yaygın bir metot olup kanama miktarını azaltıp, kansız bir cerrahi alan sağlamakta ve bu yöntem ortopedik cerrahlar arasında yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu avantajlarının yanında postoperatif uyluk ağrısı, vasküler yaralanma, sinir palsisi, pulmoner ödem, kardiyak arrest, yağ nekrozu için de risk faktörü sayılmaktadır. Ayrıca turnike kullanımının postoperatif uyluk ve quadriceps kas kitlelerini azalttığını ve diz fonksiyonlarının geri gelme süresini artırdığını gösteren çalışmalar mevcuttur. Son on yıldır Traneksamik asit ortopedik cerrahlar arasında kanamayı azaltmak amaçlı sık kullanılmakta olan bir fibrinoliz inhibitörüdür. Fibrinoliz ise cerrahi travma ile uyarılır turnike kullanımı ile artar. Traneksamik asit günümüzde lokal ve sistemik olarak kullanılmaktadır. Ortopedik cerrahlar artroplasti olgularında kanama kontrolü için genel olarak turnike, lokal + sistemik Traneksamik asit veya her ikisini de kombine şekilde kullanmaktadır. Bu çalışmada kliniğimizde geçmiş dönemlerde farklı gruplarda yapılan total diz artroplastisi olguları arasında turnike ve traneksamik asit kullanımının kanama miktarı üzerine etkisi değerlendirilecektir.