Total diz artroplastisi uygulanan hastalarda pedobarografik değerlendirme

Giriş: Total diz artroplastisinin başarısı, komponentlerin doğru konumlandırılmasına,yumuşak doku dengesinin sağlanmasına ve alt eksteremite diziliminin düzeltilmesine bağlıdır.Literatürde diz artroplatisi sonrası kinetik ve kinematik analiz sonuçlarına dayanançalışmalar mevcutken pedobarografik çalışmalar oldukça sınırlıdır.Amaç: Total diz artroplastisi öncesi ve sonrasında hastalarda yürüme biyomekaniğindekideğişikliklerin ve artroplasti girişimi sonrası komponent dizilimlerinin pedobarografik olarakdeğerlendirilmesi amaçlandı.Gereç ve yöntem: Primer diz osteoartriti nedeniyle total diz artroplastisi planlanmış olan 32hastanın (29 kadın, 3 erkek; ortalama yaş 68,9 yıl) 47 dizi (7 sol, 10 sağ, 15 bilateral) ameliyatöncesinde ve sonrasında radyografik ve pedobarografik olarak değerlendirildi.Sonuçlar: Tüm uygulamalarda femoral komponentin frontal ve sagital planlarda, tibialkomponentin ise sagital plandaki yerleşimleri ideal sınırlarda idi. Ancak frontal plandadeğerlendirildiğinde tibial komponent farklı yerleşimlere (varus, nötral, valgus) sahipti. Tümuygulamalardan elde edilen pedobarografik veriler değerlendirildiğinde cerrahi sonrasındabasınç, kuvvet, temas alanı, kuvvet ? zaman ve basınç ? zaman integrali verilerinin özellikleayak önü ve ortasında azaldığı, komponent yerleşimine göre oluşturulan gruplar arasındakikarşılaştırmalarda ise ayak arkasında da değişiklikler olduğu saptandı. Tibial komponentinvarus pozisyonunda yerleştirilmesinin nötral ve valgus yerleşimlerine göre ayak önünde vearkasında patolojik yüklenmelere yol açtığı tespit edildi.Çıkarımlar: Pedobarografik inceleme diz artroplastisi sonrası hastaların objektif olarakdeğerlendirmesine olanak sağlar. Total diz artroplastisi sonrası pedobarografik verilerameliyat öncesine göre farklılık gösterir. Tibial komponentin varus pozisyonundakonumlandırılması ayak tabanında patolojik yüklenmelere yol açmaktadır.