Toplumda gelişen pnömoni tanısı ile hastaneye yatırılan çocuk olguların değerlendirilmesi

Bu çalışma Dicle Üniverstesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Kliniği'nde toplumda gelişen pnömoni (TKP) tanısı ile hastaneye yatan çocuk ve adolesanlarda klinik, radyolojik, laboratuvar ve sosyodemografik özelliklerin belirlemesi ve değerlendirilmesi amacıyla yapılmıştır. Çalışmaya 1Ocak 2011-31Aralık 2014 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hastanesi Çocuk Göğüs Hastalıkları ve Çocuk Acil Servisine başvuran 0-18 yaşları arasında, başvurudan 48 saat öncesine kadar antibiyotik kullanmayan, klinik olarak toplumda gelişen pnömoni tanısı almış 200 hasta alınmıştır. Olguların, demografik ve klinik özellikleri ile birlikte başvuru anındaki tam kan sayımı, eritrosit sedimantasyon hızı, C-reaktif protein, immünglobülinler, kan kültürü, sonuçları kaydedilmiştir. PA akciğer grafisi değerlendirilmiştir. Hastalarımızın %65.5'si (n=131) erkek iken, %34.5 'i (n=69) kız idi . 200 hastanın 97'si (%48.5'i) 2 ile 5 yaş arasındaydı. Hastaların 156'sında (%78'i) anne baba arasında akrabalık yoktu. Hastaların 175'i (%87.5) Sağlık Bakanlığı Ulusal Bağışıklama Programına göre tam aşılı idi. Hastaların 197'sinin (%98,5) ailesinde pnömoni öyküsü olmadığı görüldü. Hastaların 157'si (%78,5'i) ilde, 43'ü (%21,5'i) ise kırsalda yaşamaktaydı. Hastaların 76'sı (%38) ilkbahar , 73'ü (%36,5) kış, 32'si (%16) sonbahar 19'u (%9,5) yaz mevsiminde hastanemize başvurmuştu. Hastaların 25'inde ek hastalık saptanmış olup; 11 hastada (%5,5'i) Down sendromu, 7 hastada (%3,5'i) nörometabolik hastalık, 5 hastada (%2,5'i) asiyanotik konjenital kalp hastalığı, 2 hastada (%1'i) hipertiroidi mevcuttu. Hastaların başvuruda çekilen PA akciğer grafilerinde 150 hastada (%75'i) hiler infiltrasyon, 24 hastada (%12'si) konsolidasyon, 17 hastada (%8,5'i) yaygın infiltrasyon, 9 hastada (%4,5'i) atelektazi saptandı. Hastaların 44'ünde (%22'si) solunum yetmezliği, 9'unda (%4,5'i) atelektazi 1'inde (%0,5'i) plevral efüzyon gibi komplikasyonlar gelişmiştir. Hastaların sadece 25'inde kan kültürü çalışılmış olup bunların sadece 12 (%..48) sinde kan kültüründe üreme olduğu tespit edildi. Kan kültüründe üreme olan hastaların 5'inde S.epidermidis, 2'sinde Pseudomonas auroginosa, 2'inde ise S.saprophyticus, 2 sinde stafilococcus hominis, 1'inde Stafilokokkus capitis ürediği kaydedildi. Çalışmamızda TKP tanısı ile yatırılan çocukların demografik özellikleri, risk faktörleri ve klinik özellikleri değerlendirildi. Anahtar Kelimeler: Çocukluk çağı; sosyodemografik, toplum kökenli pnömoni.