İyotlu kontrast maddelerin böbrek görünür difüzyon katsayısı (ADC) üzerine etkisi

Amaç: Bu çalışmada BT incelemesi yapılan hastalarda iyotlu kontast maddenin kontrast öncesi ve sonrası, böbrek ADC değerleri üzerindeki etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Materyal-Metod: Temmuz 2015 tarihinden itibaren bölümümüze BT incelemesi için başvuran 40 yaş üstü hasta ve kontrol grubundan dahil olma ve dışlama kriterlerine uygun olanlar çalışmaya alındı. BT incelemesinden hemen önce ve 48-72 saat sonra iki kez böbreklere yönelik DAG-MRG(b=0,b=800) incelemesi yapıldı. üre-kreatinin değeri BT incelemesi öncesinde ve ikinci MRG çekiminin yapıldığı gün olacak şekilde iki kez bakıldı. DAG-MRG görüntüleri dört ve on yıllık deneyimli iki radyolog tarafından aynı seansta değerlendirildi. Her iki böbrek için kontrast öncesi ve sonrası üst, orta, alt kesimden ADC ölçümleri yapıldı. ROI 1.5 cm³'den küçük olacak şekilde ayarlandı. Bulgular: İki DAG-MRG'si olan 23 hasta, 25 kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Her iki böbrek için kontrast öncesi ve sonrası ortalama ADC değerleri karşılaştırıldığında kontrol grubunda kontrast sonrası ADC değerlerinde anlamlı düşme saptandı(sağ böbrek kontrast öncesi ADC: 2,11±0,17 x10ˉ³, sonrası 2,07±0,15 x10ˉ³ mm²/sn, p=0,016; sol böbrek için kontrast öncesi ADC: 2,11±0,17 x10ˉ³ mm²/sn, sonrası 2,04±0,14 x10ˉ³ mm²/sn, p=0,011). Hasta grubunda ise kontrast öncesi ve sonrası anlamlı farklılık izlenmedi(sağ böbrek için kontrast öncesi ADC: 1,97±0,22 x10ˉ³ mm²/sn, sonrası 1,97±0,24 x10ˉ³ mm²/sn, p=0,95; sol böbrek için kontrast öncesi 1,96±0,23 x10ˉ³ mm²/sn, sonrası 1,98±0,22 x10ˉ³ mm²/sn, p=0,64 ölçüldü).Ayrıca hasta ve kontrol grubunda ADC değerleri karşılaştırıldığında hasta grubunda kontrast öncesi ADC değerleri anlamlı düşük bulundu(Hasta ve kontrol grubunda sağ böbrek için kontrast öncesi değerleri sırası ile 1,97±0,22 x10ˉ³ mm²/sn, 2,11±0,17 x10ˉ³ mm²/sn p=0,016, sol böbrek için kontrast öncesi değerleri 1,96±0,23 x10ˉ³ mm²/sn, 2,11±0,17 x10ˉ³ mm²/sn, p=0,018). Kontrast sonrası ise anlamlı farklılık izlenmedi. SONUÇ: ADC değerlerinde İyotlu non-iyonik kontrast madde kullanımı öncesine göre GFR'si 60'ın altında olanlarda değişiklik izlenmezken, GFR'si normal olanlarda anlamlı düşüş meydana gelmiştir. Anahtar sözcükler: ADC, GFR, DAG-MRG, Bilgisayarlı Tomografi, Kontrast madde