Neoadjuvan kemoterapi alan lokal ileri evre mide kanseri hastalarında tedavi yanıtını ve prognozu predikte eden faktörler

Amaç: Lokal ileri evre mide kanserlerinde standart tedavi yaklaşımı neoadjuvan kemoterapi sonrası cerrahidir. Bu çalışmada neoadjuvan kemoterapi alan lokal ileri evre mide kanseri hastalarında tedavi yanıtını ve prognozunu predikte eden faktörlerin araştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Bu çalışmaya 01 Ocak 2014-01 Aralık 2022 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Tıbbi Onkoloji polikliniğe başvuran lokal ileri mide adenokanser tanısı olup neoadjuvan kemoterapi alan toplam 71 hasta dahil edilmiştir. Hastaların demografik verileri, klinikopatolojik özellikleri ve çeşitli laboratuar parametreleri hastane kayıtlarındaki bilgiler doğrultusunda incelenmiştir. Bulgular: Çalışmamızda toplam 71 hastanın demografik ve klinikopatolojik özelliklerine göre neoadjuvan kemoterapiye verdikleri yanıtlar değerlendirildiğinde; evre 2 hastalığa sahip olanlarda neoadjuvan kemoterapiden yanıt alma oranlarının evre 3 hastalığa sahip olanlara göre daha yüksek olduğu((X2=9,963; p<0,05), klinik N(nodal) evresi negatif olan hastalarda neoadjuvan kemoterapi tedavisinden yanıt alma oranlarının, klinik N(nodal) evresi pozitif olan hastalara göre daha yüksek olduğu((X2=7,278; p<0,05), klinik T3-T4 hastalığı olan hastalarda neoadjuvan kemoterapiden yanıt alma oranlarının klinik T3-T4 hastalığı olmayanlara göre daha yüksek olduğu((X2=6,852; p<0,05), neoadjuvan kemoterapiye yanıt alan hastalarda kemoterapi öncesi PIV(pan immun inflamasyon değeri) değerlerinin neoadjuvan kemoterapiye yanıt alınmayan hastalara göre daha düşük olduğu saptanmıştır (t=2,130; p<0,05).Hastaların hastalıksız sağkalım(DFS) ve genel sağ kalım(OS) üzerine etki eden potansiyel prognostik faktörler tek değişkenli ve çok değişkenli analiz ile incelendiğinde DFS'yi predikte eden herhangi bir prognostik faktör saptanmamıştır. Tek değişkenli analizde klinik evre, ECOG performans skoru ve neoadjuvan kemoterapi rejiminin OS'yi predikte eden prognostik faktörler olduğu saptanmıştır (p<0,05).Ancak çok değişkenli analizde , genel sağkalımı predikte eden herhangi bir bağımsız prognostik faktör saptanmamıştır.Sonuç: Çalışmamızda hastalık evresi, T3-T4 hastalık varlığı, nodal evre ve neoadjuvan kemoterapi öncesi PIV değerinin, lokal ileri mide kanseri hastalarında neoadjuvan kemoterapi yanıtını predikte eden parametreler olduğu saptanmıştır. Anahtar kelimeler: Lokal ileri mide kanseri, neoadjuvan kemoterapi, pan inflamasyon değeri (PIV), tedavi yanıtı, prognoz