Prematüre retinopatisi nedeni ile tedavi uygulanan bebeklerin klinik ve demografik özellikleri

Amaç: Çalışmamıza 2014 Ocak ve 2022 Nisan tarihleri arasında prematüre retinopatisi (PR) taraması yapılan lazer fotokoagülasyon (LFK) tedavisi uygulanan, PR gelişmeyen veya PR gelişip spontan regrese olan hastalar dahil edildi. Hastaların doğum ağırlıkları (DA) ve doğum haftaları (DH), yıllara ve başvuru merkezlerine göre dağılımı, risk faktörleri, klinik özellikleri ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Benzer DA ve DH'ye sahip hastalar LFK tedavisi uygulanan ve tedavisiz takip edilen hastalar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Tüm hastaların klinik özellikleri, risk faktörleri, muayene bulguları, tedavi süreçleri retrospektif olarak hasta kayıt formlarından ve bilgi sisteminden tarandı. Bulgular: Çalışmaya LFK tedavisi uygulanan 232 hastanın 462 gözü ve tedavisiz takip edilen 196 hastanın 392 gözü dahil edildi. İki grubun DA ve DH benzerdi, LFK grubunda DH'si 27.21 ± 2.52, DA'sı 962.25 ± 362.11 gr, tedavi edilmeyen grupta DH'si 27.45 ± 1.71 hafta DA'sı 961.92 ± 163.38 gr idi (tüm değerlerde p>0,05). Hastaların LFK tedavisi aldığı PMH 37.57 ± 3.23 hafta idi. Oksijen tedavi süresi, invaziv mekanik ventilatör (İMV) kullanımı, APGAR 1. ve 5. dk skoru, resüsitasyon ihtiyacı, respiratuar distres sendromu (RDS), patent duktus arteriosum (PDA), intrakranial hemoraji (İKH), ibuprofen kullanımı, hiperglisemi, sepsis, pnömoni, kan transfüzyonu, bronkopulmoner displazi (BPD), total parenteral nutrisyon (TPN) tedavi süresi LFK grubunda daha yüksek, preeklampsi ise daha düşük saptandı (tüm değerlerde p<0,05). İnvaziv mekanik ventilatör kullanımı, İKH, RDS, APGAR 5. dk skoru, TPN kullanım süresi çok değişkenli regresyon analizinde LFK gereksinimi için bağımsız risk faktörü olarak görüldü (tüm değerlerde p<0,05). Tedavi edilen gözlerin 25'inde (%5.4) komplikasyon geliştiği, en sık gelişen komplikasyonun izole hifema olduğu (%3) görüldü. Sonuç: İnvaziv mekanik ventilatör tedavisi, İKH, RDS, APGAR 5. dk skoru, TPN kullanım süresi prematüre bebeklerde LFK tedavisi gereksinimi için en önemli bağımsız risk faktörleri olarak gösterilmiştir. 2021 yılında güncellenen Türkiye Prematüre Retinopatisi Rehberi'nde tarama kriterleri genişletildiği halde ülkemizde tarama kriteri dışında kalan bebeklerde LFK tedavisi ihtiyacı olabilmektedir. Anahtar Kelimeler: lazer fotokoagülasyon tedavisi, komplikasyon, prematüre retinopatisi, risk faktörleri, tarama, tedavi zamanı