Renal transplat hastalarında D vitamin düzeyi ile allogreft fonksiyon ilişkisinin araştırılması

Son dönem böbrek yetmezliği(SDBY) ülkemizde ve dünyada insidansı her geçen gün artmakta olan morbiditesi ve mortalitesi yüksek bir sağlık sorunudur. SDBY noktasına gelmiş hastalara, hemodiyaliz, periton diyalizi veya renal transplantasyon tedavilerinden biri uygulanmaktadır. Renal transplantasyonun böbrek fonksiyonlarını tam olarak yerine getirmesinin yanı sıra sosyal, fiziksel, psikolojik ve ekonomik etkileri göz önünde bulundurulduğunda daha üstün bir renal replasman tedavisi olduğu görülmektedir. Renal transplantasyonun allogreft sağ kalım süresi uzatmak adına immunsupressif ilaçların, ilaç dozlarının, hasta takibinin ve hasta uyumunun çok iyi değerlendirilmesi gerekmektedir. Bunun yanı sıra gelişebilecek komplikasyonları minimum düzeyde tutabilmek için hastanın metabolik ve endokrin desteğini en üst düzeyde tutmak gerekir.SDBY hastalarında pretransplant ve posttransplant dönemde vitamin D eksikliği sık görülür.Bu çalışmada D vitamin düzeyi ile allogreft sağ kalım ilişkisini araştırılması amaçlandı. Gaziantep Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniği'nde 2010-2014 yılları arasında böbrek nakli olan 42 kadın, 68 erkek, 110 hastanın biyokimyaslar verileri ve D vitamin düzeyi kaydedildi. Hastalar 3 gruba ayrıldı. 2014 yılında nakil olanlar 1. grup. 2013 yılında nakil olanlar 2. grup. 2013 yılından önce nakil olanlar 3. grup. 110 hastanın 68(%61.8)' inde D vitamin eksikliği görüldü. GFR' ye göre Evre 2-3-4-5 kategorisinde olan 72 hastadan 45(%60)' inde D vitamin eksikliği görüldü. 1.gruptaki hastaların D vitamin düzeylerinin diğer iki grupla ayrı ayrı korelasyonu anlamlı olarak görülmüştür(p:<0,001, p:<0,001). Son bir yılda nakil yapılmış 33 hastanın 30/33(%90) eksiklik, 3/33(%9.9) ünde yetmezlik görülmüştür. Sonuç olarak KBY hastalarında pretransplant ve posttransplant dönemde metabolik komplikasyonlar en aza indirmek adına D vitamin düzeyini takibi ve gerekirse replasmanına önem vermek gerekir. Anahtar Kelimeler: Renal transplantasyon, vitamin D, allogreft, rejeksiyon