Staphylococcus aureus izolatlarında biyofilm oluşumu ile antibiyotik direnci arasındaki ilişkinin araştırılması

Çalışmamızda Staphylococcus aureus izolatlarında biyofilm oluşumu ile antibiyotik direnci arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya 50 metisilin dirençli S.aureus (MRSA) ve 50 metisilin duyarlı S.aureus (MSSA) izolatı dahil edildi. İzolatların vankomisin ve teikoplanin için MİK değerleri sıvı mikrodilüsyon yöntemiyle, diğer antimikrobiyaller için duyarlılık testleri ise disk difüzyon testi (DDT) yöntemiyle belirlendi. hVISA taramasında pozitif bulunan izolatlar populasyon profili analizi-eğri altında kalan alan (PAP-AUC) yöntemi ile doğrulandı. İzolatların biyofilm oluşumu Kongo kırmızısı agar (CRA) besiyerinde fenotipik olarak değerlendirildi. Biyofilm oluşumu ile ilişkili icaA, icaD, eno ve IS256 gen bölgeleri Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PZR) yöntemi ile araştırıldı. S.aureus izolatlarının penisilin, tetrasiklin, siprofloksasin, levofloksasin, eritromisin, rifampisin, gentamisin, amikasin, klindamisin, iMLSB, seftarolin, trimetoprim-sulfametaksazole direnç oranları sırasıyla %87, %51, %44, %42, %38, %36, %35, %35, %32, %29, %20, %6 olarak saptandı. Kloramfenikol ve linezolide dirençli izolat bulunmadı. İzolatların vankomisin ve teikoplanin MİK değerleri, vankomisin 0,25-1 μg/ml ve teikoplanin 0,125-2 μg/ml arasında olup duyarlı olarak bulunurken, dirençli izolat bulunmadı. hVISA taraması sonucunda 11 MRSA ve 7 MSSA izolatı hVISA şüpheli olarak tespit edildi. PAP-AUC yöntemi sonucu 2 MRSA ve 2 MSSA izolatı (%4) hVISA olarak bulundu. İzolatların %98 i CRA besiyerinde fenotipik olarak biyofilm üretti. (%93 pozitif + %5 borderline) İzolatların %2 sinde ise biyofilm üretimi gözlenmedi. MRSA ile MSSA izolatları arasında biyofilm üretimi açısından anlamlı fark gözlenmedi (p>0.05). İzolatların biyofilm ilişkili genlere sahip olma oranı icaA %99, icaD %100, eno %100 ve IS256 %35 olarak bulundu. Biyofilm üreten izolatların antibiyotik direnç oranları penisilin %86,7, tetrasiklin %52, siprofloksasin %44,8, levofloksasin %42,8, eritromisin %38,7, rifampin 36,7, amikasin ve gentamisin %35,7, klindamisin %32,6 ve SXT % 6,1 olarak bulundu. Biyofilm üretmeyen 2 izolat ise penisilin dışında diğer antimikrobiyallere duyarlı bulundu. IS256'ya sahip S.aureus izolatlarının penisilin, rifampisin, eritromisin, klindamisin, iMLSB, tetrasiklin, levofloksasin, siprofloksasin, gentamisin ve amikasin direnç oranları IS256 içermeyen gruba göre anlamlı ölçüde yüksek bulundu (p<0.02-0.0001).