Migren etiyolojisinde oksidan-antioksidan dengenin rolünün araştırılması

Migren, biyokimyasal, genetik ve çevresel faktörlerle ilişkili multifaktöryel patogeneze sahip bir nörovasküler hastalıktır. Migren etyopatogenezini araştıran birçok çalışma yapılmış olmasına rağmen kesin bir sonuca varılamamıştır. Son yıllarda çoğu hastalıkta olduğu gibi migren patogenezinde de oksidatif stresin önemi araştırılmaktadır. Azalmış serum paraoksonaz-1 (PON-1) aktivitesi, iskemik strok, koroner arter hastalığı ve Alzheimer gibi çeşitli hastalıklar için bir risk faktörüdür. PON-1 enzimi, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol oksidasyonunu önlemektedir.Bu çalışmada, migrenli hastalarda lipid peroksidasyon ürünü Malondialdehit (MDA),Total Antioksidan Kapasite,serum PON-1 aktivitelerini ve serum lipit profilini sağlıklı kontrollerle karşılaştırarak patofizyolojik süreçteki muhtemel rolünü araştırmayı amaçladık.Çalışmaya 28 auralı ve 32 aurasız migrenli hasta ve 30 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Serum PON-1 aktivite,MDA,total antioksidan kapasite ve lipitprofili,spektrofotometrik yöntemle ölçüldü.Migren hastalarıyla kontrol grubu arasında,PON-1, Total Antioksidan Kapasite düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı düşüklük tespit ettik(p<0.05). Fakat bu parametrelerde auralı migren ve aurasız migren hastaları arasında istatistiksel açıdan anlamlı farklılık tespit etmedik (sırasıyla,p=0.342 ve p=0.917).Plazma MDA düzeyi, migren hastalarında kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (p<0.05).Ve auralı migren ve aurasız migren hastaları arasında istatistiksel anlamlı farklılık vardı(p=0.000).Serum LDL,TC,TG düzeyleri migren hastalarında kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p < 0.05). Serum HDL düzeyleri migren hastalarında kontrol grubuna göre düşüktü(p<0.05). Bu parametrelerde auralı migren ve aurasız migren hastaları arasında istatistiksel açıdan anlamlı farklılık tespit ettik(sırasıyla p=0.000,p=0.029,p=0.000,p=0.000 ).Migren hastalarını auralı ve aurasız olarak gruplandırdığımızda, plazma MDA,LDL,TC,TG düzeyleri, aurasız ve auralı migren hastalarında anlamlı derecede yüksek ve serum PON-1 ,Total Antioksidan kapasite ,HDL düzeyleri anlamlı düzeyde düşüktü(p=0.000).Sonuç olarak,migrende bulduğumuz MDA yüksekliği, total antioksidan kapasite düzeyinde azalma ,aşırı serbest radikal üretiminin oksidatif stresi artırarak ataklara yol açabileceğini düşündürmektedir ve PON-1 aktivitesinde,HDL düzeyinde azalma,TC ,LDL düzeyinde artma, migren tedavisinde vasküler risk faktörleri açısından dikkat edilmesi gereken bir klinik öneme sahip olabilir.Anahtar kelimeler:MİGREN,MALONDİALDEHİT,PARAOKSONAZ,TOTAL ANTİOKSİDAN KAPASİTE