Acil servisimize başvuran akut koah atak hastalarının klinik, demografik özelliklerinin ve maliyetlerinin analizi

Çalışmamızda KOAH alevlenmesi olan hastalarda, hastane maliyetine etki eden demografik faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışma Abant İzzet Baysal Üniversitesi Acil Tıp ABD'de, 01.06.2016-30.06.2017 tarihleri arasında KOAH atak sebebiyle başvuran hastalar ile retrospektif olarak gerçekleştirildi. Tüm olguların yaş, cinsiyet, meslek, yaşadıkları yer, eğitim durumu, sigara öyküsü, ısınma şekli, ek hastalık, başvuru zamanı, semptomlar, vital bulgular ve fizik muayene bulguları, kan gazı sonuçları, acil servise başvuru sıklığı, yatış sıklıkları, acil servis sonlanımlarının maliyet ile ilişkisi incelendi. Hastaların yaş ortancası 73 yıl olup, %76,8'sı erkekti. Hastaların maliyet ortancası 136,8 TL idi. Maliyetin yaş, cinsiyet, çalışma durumu, yaşanılan yer, eğitim düzeyi, sigara içme süresi, evde kullanılan ilaç tipi ve ısınma şekli ile arasında ilişki saptanmadı (p>0,05). Sonbahar aylarında başvuran hastaların diğer dönemlerde başvuran hastalara kıyasla maliyetleri anlamlı olarak düşüktü (p<0,05). Ek hastalık, HT, KKY ve DM varlığının maliyeti arttırdığı saptanmadı (p<0,05). Genel durum iyiden kötüye gittikçe maliyet anlamlı olarak arttığı saptandı (p<0,05). Maliyetin solunum sayısı ile arasında pozitif yönlü, DKS ile negatif yönlü korelasyon gösterdiği saptandı (p<0,05). Muayene bulgusu olan hastalarda maliyet anlamlı olarak yüksek saptandı (p<0,05). HCO3 ve maliyet arasında negatif yönlü korelasyon saptandı (p<0,05). Hastaların acil servise başvuru ve yatış sıklığının maliyet ile arasında ilişkiye rastlanmadı (p>0,05). Yoğun bakıma ve servise yatışı yapılan hastaların maliyetleri anlamlı olarak yüksekti (p<0,05). Sonuç olarak, KOAH atak sebebiyle başvuran hastalarda maliyete birçok faktör etki etse de, maliyete etki eden en önemli faktör hastaların klinikleridir. Hasta kliniğinin kötü olması hem acil serviste verilecek tedaviyi, hem de hastaneye yatırılma durumlarını belirlemektedir. Anahtar Kelimeler: KOAH atak, maliyet, acil servis