Metal ve seramik braketlerin hibrit seramik CAD-CAM materyali üzerinde yapılan farklı yüzey pürüzlendirmelerinde makaslama dirençlerinin değerlendirilmesi

AMAÇ Ortodontik tedavi görmek isteyen yetişkin birey sayısındaki artış karşısında ortodontistler sabit ortodontik tedavi yaparken braketlerini hastalarında bulunan amalgam, kompozit, porselen gibi protetik materyallere yapıştırmak zorunda kalmaktadırlar. Gelişen teknoloji ile birlikte diş hekimliğine her geçen gün yeni materyaller eklenmektedir. Hibrit seramik CAD-CAM blokları da yeni nesil bir protetik tedavi materyalidir. Bizim çalışmamızın amacı yeni nesil bu materyale 6 farklı pürüzlendirme tekniği uygulayıp (Hidroflorik asit (HFA), Ortofosforik asit (OFA), Cojet (CJ), Er-YAG Lazer, Nd-YAG Lazer ve Femtosaniye Lazer (FSL)) metal ve seramik braketlerdeki bağlanım dayanımını görebilmek için makaslama testi uygulayıp çıkan sonuçları taramalı elektron mikroskobu (SEM) ve optik profilometre ile karşılaştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM 50 adet hibrit seramik CAD-CAM bloğundan yaklaşık 2 şer mm kalınlığında kesilerek 216 adet hibrit seramik numuneler elde edildi. Numunelere 600, 800, 1000 grit silikon karbid su zımparası (3MTM WetordryTM, 3M, St. Paul, MN, A.B.D) ile yüzey düzleştirilmesi işlemi uygulandı. Numuneler ultrasonik su banyosundan sonra metal ve seramik grupları olarak 2 ana gruba ayrıldı. Bu gruplar daha sonra 6 farklı alt gruba (HFA, OFA, CJ, Er-YAG, Nd-YAG, FSL) ayrıldı böylelikle alt gruplar 18 sayısında sabitlendi. Pürüzlendirme işlemini takiben örneklere sağ üst kesici braketleri yapıştırıldı. Örnekler oda sıcaklığında distile suda bekletildikten sonra, örneklere termal siklus cihazında 1000 devir tamamlandı. Numunelere makaslama testi uygulandı. Pürüzlendirme yapılıp ve braket yapıştırılmayan her gruptan 2 şer adet örnek taramalı elektron mikroskobu ve optik profilometre ile yüzey pürüzlülüğü açısından değerlendirildi. Braketlerin materyal yüzeyinden kopma ve porselen kırılma şekilleri incelendi. İstatistiksel değerlendirme için tek yönlü varyans analizi, Tukey'in HSD testi, ki kare testi ve Kruskal-Wallis testi kullanıldı (p<0.05). BULGULAR VE SONUÇLAR Pürüzlülük değerleri profilometre de ölçülen grupların tamamı birbirinden istatistiksel olarak farklı çıkmıştır (p<0.05). En fazla pürüzlülük değeri sırasıyla Er-YAG, FSL, CJ, Nd-YAG, HFA, OFA ve işlem görmemiş yüzey olarak sıralanmıştır. Bağlanım dayanım testi (SBS) sonuçları tüm gruplar için klinik olarak kabul edilebilir bağlanım dayanımı (SBS) değerinde ya da üzerindedir. Metal braketlerde Nd-YAG grubu istatistiksel olarak CJ, Er-YAG ve HFA'dan yüksek SBS değeri göstermiştir. Metal braketler porselen braketlere göre daha yüksek SBS değeri vermiştir, bu değerler Nd-YAG grubunda istatistiksel olarak anlamlıdır.