Theses supervised by Dr. Mehmet Sarıtaş
22 theses · İstanbul Beykent University
Sağlık hizmetleri ve kalite
Bu araştırma, sağlık hizmetleri ve kalite konusundadır. Sağlık ve sağlıklı yaşam mutlu bir toplumun yapı taşıdır. Toplum sağlığının iyi olması, o toplumun sağlık hizmetlerine olan bakış açısıyla şekillenir. Sağlık hizmetinin geliştirilmesi için sağlığa ayrılan bütçe, zaman, eğitim, emek ve çaba o toplumun sağlık hizmetine verdiği önemi ifade eder. Sağlık hizmetinin etkin yapılabilmesi, sağlıkta kalitenin kurumlarca özümsenip, doğru uygulanmasıyla gerçekleşir. Kuramsal nitelikteki bu araştırmada tarama yöntemi kullanılmıştır. Birinci bölümde sağlık, sağlık hizmetleri ve özellikleri ele alınmıştır. Bu bölümde sağlık, hastalık, hastane, hizmet ve kalitenin tanımları yapılmıştır. Sağlık hizmetlerinin tanımı ve özellikleri ele alınmış, sağlık hizmetleri sınıflandırılarak örneklerle açıklanmıştır. Araştırmanın ikinci bölümünde sağlık hizmetlerinde kalite konusu işlenmiştir. Sağlık hizmetlerinde kalitenin özellikleri ve kalitenin iyileştirilmesi için yapılması gerekenler ele alınmıştır. Ayrıca bu bölümde kalite yönetimi, yönetim sistemleri, denetimi ve denetim araçları analiz edilmiştir. Araştırmanın son kısmı olan üçüncü bölümünde kalitenin sağlık hizmetlerinde uygulanması ve hasta memnuniyeti konuları ele alınmıştır. Sağlık hizmetlerinde kalitenin ne şekilde uygulandığı ele alınarak açıklanmıştır. Sağlık hizmetlerinde hasta memnuniyetinin tanımı yapılmıştır. Hasta memnuniyetine verilen önem ele alınarak kalite açısından getirilerinin neler olduğu açıklanmıştır. Hasta memnuniyetinin ölçülmesinde yararlanılan yöntemler örneklerle açıklanarak analiz edilmiştir. Burada elde edilen en önemli bulgu, sağlık hizmetlerinde hasta memnuniyetini gerçekleştirmek için kaliteye öncelik vermenin gerekli olmasıdır.
Sağlık hizmetlerinde kalite yönetimi
Bu araştırma, sağlıkta kalite yönetimi konusundadır. Kalite yönetimi; kuruluşta çalışanların katılımı ile kalitenin sağlanması, sürdürülmesi, geliştirilmesi yönündeki çalışmalar sonucunda yararlananların memnuniyetine yönelik bir yaklaşım sağlayan sistemler bütünüdür. Sağlık hizmetlerinde kalite yönetimi ise; sunulan hizmetlerin, iş süreçlerinin sürekli iyileştirilmesi ve geliştirilmesi yolu ile en düşük maliyet düzeyinde, hizmetten yararlananların ihtiyaç ve beklentilerinin karşılanarak kuruluş performansının iyileştirilmesi yöntemidir. Araştırmada tarama yöntemi kullanılmıştır. Çalışmada kalite yönetimi felsefesinin sağlık sektörüne aktarımı anlatılmaktadır. Bu amaçla; ilk bölümde sağlık, hastalık, hastane, kalite yönetimi, sağlık hizmetleri ve sağlıkta kalite yönetimi uygulamaları kavramları yer almaktadır. İkinci bölümde, kalite yönetimi tarihçesi, kapsamı, ilkeleri, sağlık hizmetleri kalite yönetimi uygulanma yararları, başarısı ve hastane kalite komiteleri anlatılmaktadır. Son bölümde ise, Sağlıkta Dönüşüm Programı, bileşenleri, kalite ve yasalaşma ii süreci, Ulusal Kalite Sistemi, standartlar ve hazırlanması, kalite kurumsallaştırma çalışmaları anlatılmıştır.
Hastane yönetiminde liderlik ve iş doyumu
Bu araştırmada liderlik ve iş doyumu, hastane yönetimi açısından değerlendirilmiştir. Araştırma tarihçi-kaynak tarama yöntemi kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Araştırmada, hastane yönetimindeki başarının liderlik ve iş doyumunun çıktısı olduğu saptanmıştır. Bu araştırma, sağlık işletmelerinin yeniden yapılandırıldığı bu dönemde, sağlık hizmeti sunum kalitesinin artırılması, yöneticilerin liderlik özelliklerinin çalışanların iş doyumu üzerindeki etkileri ve iş yasam kalitesinin iyileştirilmesi değişim ve dönüşüm çabalarına olumlu katkılar sağlanmasına yardımcı olmak amacıyla hazırlanmıştır. Anahtar Kelimeler: Hastane, Yönetim, Liderlik, iş Doyumu
Sağlıkta hizmet kalitesi ve hasta memnuniyeti: Marmaris Devlet Hastanesi örneği
Bu araştırmada, hizmet kalitesi ve hasta memnuniyeti, sağlık açısından ve Marmaris Devlet Hastanesi örneğinde değerlendirilmiştir. Araştırmanın kuramsal bölümlerinde tarihçi/kaynak taraması yöntemi kullanılmıştır. Alan çalışması bölümünde anket uygulaması gerçekleştirilmiştir. Anketle hizmet kalitesi ölçümü, servqual ölçeğine göre yapılmıştır. Anket verileri için, SPSS 20.0 istatistik programıyla işlemler yapılmış, frekans, yüzde, bağımsız örnek t testi, varyans analizi testi gibi istatistiksel teknikler kullanılmıştır. Kuramsal ve uygulamalı değerlendirmelerden elde edilen bulgular, sonuç bölümünde yer almaktadır. Bu kapsamda sağlık hizmetlerinde kalitenin neden, memnuniyetinde sonuç olduğu saptanmıştır. Kalite olmadan hasta memnuniyeti elde etmek olanaklı görünmemektedir. Varsayımların test edilmesiyle hasta memnuniyeti kapsamında cinsiyet, evlilik, hastaneye geliş sayısı durumu açısından fark saptanmazken, yaş, eğitim ve emeklilik durumu açısından fark olduğu ortaya konmuştur. Anket sonuçları ortalamalarına göre, Marmaris Devlet Hastanesinin hasta memnunluğunu sağladığı görülmüştür.
Kamu hastanelerinde dış kaynak kullanımı ve Rize Devlet Hastanesi'nde bazı maliyet faktörleri açısından bir değerlendirme
Çalışmanın amacı; küresel rekabet ortamında, işletmelerin temel yetenekleri dışındaki diğer faaliyetlerinde, dış kaynak kullanımına yönelmeleri sonucunda, bunun işletmelere ne derece fayda sağladığını ve muhtemel sonuçlarını ortaya çıkarmaktır. Çalışma iki bölüm halinde planlanmış, birinci bölümde dış kaynak kullanım kavramı, nedenleri, yarar ve sakıncaları üzerinde durulmuş, ikinci bölümde, dış kaynak kullanımının türleri, alanları, önemi, süreçleri ve Rize Devlet Hastanesi'nde bazı maliyet faktörleri ele alınmıştır. Çalışmada tarihçi/kaynak tarama yöntemi kullanılmıştır. Ayrıca Rize devlet hastanesi görüntüleme ve laboratuvar hizmetleri üzerine örnek bir uygulama yapılmıştır; bu uygulamada görüntüleme ve laboratuvar hizmetlerinin dış kaynak kullanım uygulama süreçlerindeki toplam maliyetleri, toplam miktar ve birim maliyetleri bulunmuş ve bu birim maliyetlerinin birbiri ile karşılaştırmaları yapılmıştır. Çalışmada, dış kaynak kullanımının birçok kullanım nedenleri ile karşılaşılmış ve teknolojiye bağlı olarak küresel rekabet ortamında yaygın ve yoğun olarak tercih edildiği gözlemlenmiştir. Dış kaynak kullanımının, özellikle hastaneler ya da sağlık tesislerinde kullanım alan ve nedenleri geniş olarak ele alınmış ve buna bağlı olarak bazı maliyet faktörleri üzerine bir çalışma yapılmıştır.
Tükenmişlik sendromu ve Denizli Devlet Hastanesi hemşireleri örneği
Bu araştırma, tükenmişlik sendromunu ve Denizli Devlet Hastanesi hemşirelerinin tükenmişlik durumlarını analiz etmeyi amaçlamaktadır. Araştırmanın kuramsal bölümünde tükenmişlik sendromu için literatür taraması ve değerlendirmesi yapılmıştır. Araştırmada Denizli Devlet Hastanesindeki 485 hemşireye anket uygulaması yapılmış, sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Verilerin analizinde SPSS 20 paket programı kullanılmıştır. Araştırma, iki bölüm halinde planlanmış ve gerçekleştirilmiştir. Birinci bölümde tükenmişliğin yapısı ve kuramsal temelleri, tükenmişliğin ortaya çıkışı ve önleme yolları ele alınmıştır. Burada tükenmişliğin kavramsal çerçevesi, tükenmişliğin boyutları ve tükenmişlik modelleri, tükenmişliğin ortaya çıkışına etki eden etkenler, tükenmişliği bireysel ve örgütsel düzeyde önleme yolları analiz edilmiştir. Araştırmanın ikinci bölümünde tükenmişlik düzeyi ve Denizli Devlet Hastanesi örneği konusu analiz edilmiştir. Varsayımların kabul ve ret durumları sonuç bölümünde yer almaktadır. Araştırmada duyarsızlaşmada orta, duygusal tükenme ve kişisel başarının azalmasında yüksek düzeyde tükenmişlik yaşandığı saptanmıştır. Anahtar Kelimeler : Tükenmişlik Sendromu, Hemşireler, Duygusal Tükenme,Duyarsızlaşma, Kişisel Başarı.
Sağlık turizminin Türkiye'deki gelişimi
Bu çalışma Sağlık Turizminin gelişmesi konusundadır. Kaynak tarama yöntemi kullanılarak bu konu analiz edilmiştir. Konuyla ilgili litaratür taraması yapılmıştır. Dünya ve Türkiye ile ilgili sağlık turizmi ve turizm verileri değerlendirilmiştir. Anahtar Kelimeler : Sağlık Turizmi, Türkiye, Sağlık Hizmetleri, Sağlık Bakanlığı.
Sağlıklı yaşam biçimi davranışlarının kamu hastanelerinde çalışan hekimler açısından incelenmesi: Denizli il merkezi örneği
Bu araştırma, Denizli İl merkezi kamu hastanelerinde çalışan hekimlerin, sağlıklı yaşam biçimi davranışları konusunu analiz etmeyi amaçlamaktadır. Araştırmanın kuramsal bölümünde tarama yöntemi kullanılmıştır. Araştırmanın uygulamalı bölümünde sosyo-demografik özellikler anketi ile birlikte Sağlıklı Yaşam Biçimi Davranışları Anketi uygulanmıştır. Araştırmanın evreni 426 kişidir ve örneklemi 242 kişidir. Anket sonuçları istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Değerlendirmede yüzde oranları, t testleri, varyans analizi, post hoc Tukey testi gibi çeşitli istatistik yöntemleri/teknikleri kullanılmıştır. İstatistik işlemleri SPSS 20 paket programı ile yapılmıştır. Araştırmanın kuramsal bölümünde sağlık, sağlık hizmetleri ve sağlıklı yaşam biçimi ele alınmıştır. Sağlık ve sağlık hizmetleri konusu çok yönlü olarak analiz edilmiştir. Sağlıklı yaşam biçimi davranışları bileşenleriyle birlikte ortaya konmuştur; bu bileşenlerden beslenme, tinsellik, kişiler arası destek, sağlık sorumluluğu, fiziksel etkinlik ve stres yönetimi ayrıntılı olarak analiz edilmiştir. Elde edilen bulgulara göre, her on hekimden ikisi sigara, biri alkol kullanmaktadır. Sağlıklı Yaşam Biçimi Değerlendirme Ölçeğinin alt boyutları itibarıyla; tinsel açıdan erkekler, kişiler arası ilişkiler açısından kadınlar daha yüksek puana sahiptir. Beslenme, kişisel sağlık sorumluluğu, stres yönetimi değerleri kadın ve erkek hekimler arasında birbirine yakın durumdadır. Fiziksel etkinlik açısından erkek hekimler kadın hekimlerden daha fazla puana sahiptirler; bu, iş dışındaki zamanı erkeğin fiziksel etkinliğe ayırabilirken, kadının çocuklarına, evine ayırmasıyla açıklanabilir. Ölçeğin en düşük toplam puanı fiziksel etkinlik boyutunda ortaya çıkmıştır; bunun nedenleri saptanıp önlemler alınması gerekmektedir. Ölçeğin en yüksek toplam puanı, tinsellikte elde edilmiştir; bu da erkek ve kadın hekimlerin bilinçli ve kişisel bütünlüğe sahip bir sağlık yaklaşımına sahip olduğunu göstermektedir. Anahtar Kelimeler : Sağlıklı Yaşam Biçimi Davranışları, sağlığın geliştirilmesi, hekimler.
Afet planı il afet planı ve hastane afet planlarının uygulama durumunun değerlendirilmesi
Çalışmanın amacı, afet planı, il afet planı ve hastane afet planlarının uygulama durumunun değerlendirilmesidir. Bu kapsamda çalışma, dört bölüm halinde planlanmıştır. Birinci bölümünde afet ile ilgili genel tanımlar, çeşitleri ve etkileri konusunda bilgi verilmiştir. İkinci bölümde, Türkiye'de acil durum ve afet yapılanması değerlendirilmiştir. Üçüncü bölümde il afet planı uygulaması ve örnek Denizli il afet planı incelenmiştir. Dördüncü bölümde hastane afet planı uygulaması değerlendirilmiştir. Kurum ve kuruluşların tek başına hazırlamış oldukları afet planları yeterli değildir. Tüm afet planları birbiri ile uyumlu olmalıdır. Dünyada yaşanan afet deneyimlerinin, ülkemiz gerçekleri ile karşılaştırılıp yorumlanması sonucunda yapılacak afet ve acil yardım modeli daha başarılı olacaktır. Bu model ile ülkemiz deprem ve benzeri olaylarda daha az can ve mal kaybı yaşayacaktır. Bu çalışmada, uygulanabilir afet planlarının ışığında il afet planı ve hastane afet planlarının uygulama sırasında çıkan sorunların tespiti ve bu sorunlara bulunabilecek çözüm önerileri yer almaktadır. Anahtar Kelimeler : Afet Planı Uygulamaları, İl Afet Planı, Hastane Afet Planı
Türkiye kamu hastanelerinde yönetim-organizasyon yapısı ve sorunları (Pamukkale Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi örneği )
Değişen ve gelişen yaşam koşullarıyla birlikte, kurumlarda yönetim ve organizasyonun önemi artmıştır. Hastaneler karmaşık ve dinamik bir yapıya sahip olduğu için, yönetim-organizasyon yapısı da diğer kurumlara göre daha karmaşıktır. Bunun için birçok sorunla karşılaşılabilir. Hastaneler insan yaşamı için olmazsa olmaz kurumlardan biridir. Bu çalışmanın amacı da, Türk Kamu Hastanelerinin yönetsel ve organizasyonel yapısı ve sorunlarını araştırmaktır. Çalışmanın teorik kısımlarında kaynak tarama yöntemi kullanılmıştır. Uygulama ile ilgili kısımlarda anket uygulaması yapılmıştır. Pamukkale Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezinin(PAÜSAUM) yönetsel, organizasyonel sorunlarının tespiti için belirlenen 42 soruluk anket uygulaması kullanılmıştır. Anket uygulamasının güvenilirlik katsayısı 0,844 olarak bulunmuştur. 90 kişiye uygulanan anket çalışmasının analizinde SPSS programından faydalanılmıştır. Araştırma sonucunda bu kurumun yönetim-organizasyon yapısındaki problemlerde yöneticilerin genel olarak yeterli oldukları söylenebilir. Yönetim ve organizasyonda oluşabilecek sorunları, iyi bir iletişim ağı oluşturarak önlemek ya da sorunları kolayca çözmek mümkün olabilir.
Sağlık kurumlarının tarihsel gelişimi ve hastanelerde maliyet analizi
Sağlık kurumlarının tarihsel gelişimi ve sağlık kurumlarında maliyet analizi konulu bu çalışma, üç bölümden oluşmaktadır. Birinci bölümde, sağlık ve hastane kavramları tanımlanmıştır. İkinci bölümde sağlık hizmetlerinin gelişmesi ve örgütlenmesi incelenmiştir. Üçüncü bölümde ise sağlık kurumlarında maliyet analizi konusu incelenmiştir. Bu tez çalışması, tarama yöntemi kullanılarak hazırlanmıştır. Sağlık kurumlarının etkili ve verimli sağlık hizmeti verirken, finansal kaynakları da iyi kullanmaları önem arz etmektedir. Sağlık kurumlarında maliyet analizi sayesinde, kurumların finansal çalışmaları denetlenmektedir. Yeni faaliyet planlamaları yapılırken, maliyet analizi sonuçlarından yararlanılır. Sağlık, kişilerin hastalık ve sakatlık halinin olmayışı değil, bedensel, ruhsal ve sosyal yönden tam olarak iyi durumda olmaktır. Sağlık, sağlıklı yaşamak, sağlık hizmetlerinden yararlanmak her bireyin hakkıdır. Sağlık hizmetlerinin özellikleri toplulukların özelliklerine göre şekillenmektedir. Ancak, son yıllardaki dünya çapındaki değişim ve gelişimlerle, birçok sektörde olduğu gibi sağlık sektöründe de değişim ve gelişimler meydana gelmektedir. Sağlık hizmeti sunan, sağlık kuruluşlarından en etkin olanı hastanelerdir. Hastaneler eldeki finans kaynaklarını da etkili kullanırsa; varlığını devam edebildiği gibi etkili ve verimli sağlık hizmeti verebilirler.
Sağlık hizmetlerinde hasta memnuniyeti: Tavas Diş Tedavi ve Protez merkezi örneği
Bu çalışma, sağlık hizmetlerinde hasta memnuniyeti konusundadır. Hasta memnuniyetini gerçekleştirmek çağdaş sağlık işletmelerinin en önemli amaçları arasında yer almaktadır. Rekabet, hasta memnuniyeti konusunu ticarileştirmekte ve önemini arttırmaktadır. Bu çalışma dört bölüm halinde planlanmıştır. Bu çalışmanın birinci bölümünde sağlık hizmetleri ve kalite konusu analiz edilmiştir. İkinci bölümde sağlık hizmetlerinin gelişimi, örgütlenmesi ve hasta memnuniyeti konusu yer almış ve değerlendirilmiştir. Üçüncü bölümde hastaneler, diş hastaneleri, kalite ve memnuniyet konuları analiz edilmiştir. Dördüncü bölümde sağlık hizmetlerinde hasta memnuniyeti, Tavas Diş Tedavi ve Protez Merkezi örneği çerçevesinde ele alınmış, anket bulguları ortaya konmuş ve analiz edilmiştir. Bu çalışmanın ilk üç bölümü kuramsaldır ve kuramsal bölümlerde tarama yöntemi kullanılmıştır. Dördüncü bölümü uygulamalı bölümdür ve bu bölümde anket uygulaması yapılmıştır. Sağlık Bakanlığı'nın standart anket formu uygulanmıştır. 01.01.2015 – 31.01.2015 arası sürede anket uygulaması yapılmıştır. Araştırmanın evreni 1900 kişi, örneklemi 320 kişidir. Anket uygulanan hastalar gönüllülük esasına göre seçilmiştir. Seçilen her hastaya 11 soru sorulmuştur. Anket sonuçları için SPSS 16.0 (Statistical Package for Social Sciences) kullanılmış, bulgular istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak alınmıştır. Bu çalışmada hasta memnuniyetinin bir sonuç, hizmet kalitesinin bir neden olduğu anlaşılmıştır. Hasta memnuniyetini arttırmak için, hizmet kalitesi arttırılmalıdır. Bu çalışmada Tavas Diş Tedavi ve Protez Merkezi'nden hizmet alan hastaların, verilen hizmetten genel olarak memnun oldukları saptanmış ve memnuniyet düzeylerinin (% 95,6) oldukça yüksek olduğu anlaşılmıştır.
Sağlık kurumlarında kalite, memnuniyet ve yatan hastaların memnuniyet düzeylerinin belirlenmesi: Tavas Devlet Hastanesi örneği
Bu çalışma, kalite, memnuniyet ve yatan hastaların memnuniyet düzeylerinin belirlenmesi konusunu kuramsal ve uygulamalı olarak araştırmayı amaçlamaktadır. Hasta memnuniyetinin sağlanması çağdaş sağlık işletmeciliğinin en önemli hedefleri arasındadır. Kalite olmadan memnuniyeti sağlamak olanaksızdır. Hasta memnuniyet düzeyi, kalite algısı konusunda bir göstergedir. Bu çalışma üç bölüm halinde planlanmıştır. Birinci bölümde sağlık, sağlık hizmetleri ve kamu hastaneleri konusu ele alınmıştır. İkinci bölümde kalite, sağlıkta kalite yönetimi ve sağlık piyasası konusu irdelenmiştir. Üçüncü bölümde hasta memnuniyeti konusu ele alınmış, yatan hastaların memnuniyet düzeyleri Tavas Devlet Hastanesi örneğinde analiz edilmiştir. Bu çalışmanın kuramsal nitelikteki ilk iki bölümünde tarama yöntemi kullanılmıştır. Üçüncü bölümde anket uygulaması yapılmıştır. Uygulama için Sağlık Bakanlığı'nın standart anketi kullanılmıştır. 01.01.2015 – 31.01.2015 arası sürede anket uygulaması yapılmıştır. Araştırmanın evreni 300 kişi, örneklemi 169 kişidir. Denek seçim ölçütü gönüllülük ve yatan hasta olmaktır. Ankette yer alan soru sayısı 24'tür. Yapılan güvenirlik analizi sonucu Cronbach's Alfa sayısı α = 0,701 çıkmıştır. Anket sonuçları için SPSS 16.0 (Statistical Package for Social Sciences) kullanılmış, bulgular istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak alınmıştır. Bu çalışmada, kalitenin memnuniyeti belirlediği ortaya çıkmıştır. Memnuniyetin kalitenin bir çıktısı olduğu saptanmıştır. Sağlık işletmelerinin hasta memnuniyeti elde etmek için kaliteye önem vermeleri gerektiği anlaşılmıştır. Tavas Devlet Hastanesinde hasta memnuniyetinin yüksek düzeyde sağlandığı görülmüştür. Hastanede genel olarak verilen hizmeti iyi bulanların oranı % 97,8'dir ve bu sonuç, hasta memnuniyetinin yüksek düzeyde gerçekleştirildiğini göstermektedir.
Devlet hastanelerinde çalışan hemşirelerde tükenmişlik (Karşıyaka Devlet Hastanesi örneği)
Bu çalışma, Karşıyaka Devlet Hastanesi hemşirelerinin tükenmişlik düzeyleri konusunda yapılmış bir araştırmadır. Çalışmaya bu hastanede çalışan, toplam 217 hemşire dahil edilmiştir. Çalışmanın kuramsal bölümlerinde tarama yöntemi kullanılmıştır. Verilerin toplanmasında; literatür ışığında hazırlanan katılımcı bilgi formu ile tükenmişlik düzeylerini belirleyen Maslach Tükenmişlik Ölçeği kullanılmış, sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Verilerin analizinde SPSS 17.0 paket programı kullanılmıştır. Araştırmanın birinci bölümünde tükenmişliğin tanımı, boyutları ve aşamaları ele alınmıştır. İkinci bölümde ise tükenmişliği etkileyen faktörler ve tükenmişlik modelleri işlenmiştir. Üçüncü bölümde tükenmişliğin etkileri, sonuçları ve önlenmesi, dördüncü bölümde ise Karşıyaka Devlet Hastanesi hemşirelerinin tükenmişlik düzeylerinin değerlendirilmesi konuları yer almaktadır. Varsayımların kabul ve ret durumları sonuç bölümünde tartışılmış; duygusal tükenme puanı, duyarsızlaşma puanı, düşük kişisel başarı hissi puanı ve tükenmişlik genel puan ortalamaları ile demografik özelliklerin ilişkisi açıklanmıştır.
Sağlık çalışanlarında tükenmişlik düzeyinin çeşitli değişkenlere göre incelenmesi: Denizli Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi örneği
Tükenmişlik, insanlarla ilgili mesleklerde çalışan bireylerin içinde bulundukları durumları tanımlamak için sık sık kullandıkları bir durumu ifade etmektedir. İnsanla ilgili çalışan mesleklerden biri olan sağlık hizmetleri, tükenmişlik açısından risk altında bulunan bir meslek grubunu oluşturmaktadır. Sağlık hizmetlerinde duygusal sürecin yoğun olması, sürekli insanlarla iletişim ve etkileşim içinde bulunulması, çalışma hayatının hızlı değişimi, bireysel ve örgütsel beklentilerin artması, hizmet verilen bireylerin birer canlı oluşu gibi nedenlerden dolayı sağlık çalışanı üzerindeki sorumluluk duygusu artmakta buna bağlı olarak sağlık çalışanının tükenmişlik yaşama olasılığı yükselmektedir. Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi?nde çalışan sağlık personelinin tükenmişlik düzeyini belirlemek, çeşitli değişkenlerin tükenmişlik düzeyini nasıl etkilediğini tespit etmek amacıyla başlatılan bu çalışmanın sonucunda, Denizli Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi?nde çalışan sağlık çalışanlarında eğitim düzeyi, çalışılan birim, iş yükü, gelir düzeyi ve yapılan görevin tükenmişlik düzeyini etkilediği, lisans ve yüksek lisans mezunu olanlarda, polikliniklerde görev yapanlarda, hizmet yılı 15 yıl ve üzeri olanlarda, iş yükü ağır olanlarda ve gelir düzeyini yetersiz bulan sağlık çalışanlarında duygusal tükenmenin daha fazla yaşandığı görülmektedir. Diş hekimleri hemşirelere göre daha fazla duygusal tükenme ve duyarsızlaşma yaşamaktadır. Hemşire ve diş protez teknisyenlerinde tükenmişlik düşük ve normal boyutlardadır. Çalışma sonucuna göre sağlık çalışanlarında cinsiyet, medeni durum, çocuk sayısı, çalışma saatleri, meslek seçim nedenleri tükenmişlik düzeyini etkilemeyen değişkenlerdir.
Hastane enfeksiyonlarinin oluşumu, önlenmesi ve el hijyeni
Hastane enfeksiyonları ( HE ) bütün dünyada olduğu gibi ülkemizde de önemli bir sağlık sorunu olma özelliğini korumaktadır. Çünkü yol açtığı mortalite, morbidite ve hastanede yatış süresinin uzaması nedeniyle büyük ekonomik kayıplara neden olmaktadır. Hastane enfeksiyonları uygun kontrol ve uygulama programlarıyla önemli ölçüde engellenebilir. Bu uygulamaların başında ise en etkili ve en ekonomik faktör el hijyenidir. El hijyeninin önemi ilk olarak 19.yüzyılda Avrupa'da anlaşılmıştır. Ancak bu anlamda ciddi çalışmalar 1970'li yıllardan sonra oluşmaya başlamıştır. Türkiye'de ise, Sağlık Bakanlığı vasıtasıyla hastane enfeksiyonları ile ilgili aktif çalışmalar 2004 yılı sonlarında, daha önce yapılan çalışmalar da birleştirilerek ulusal politika ile sürekli hale getirilmiştir. El hijyeni hastane enfeksiyonlarının önlenmesinde en etkili yöntemdir. Sağlık çalışanlarının da bu konuda sık sık bilgilendirilmesi ve eğitilmesi gerekmektedir. Çünkü enfeksiyona neden olan mikroorganizmalar sağlık çalışanlarının elleri vasıtasıyla her yere kolaylıkla taşınmaktadır. Birçok bilimsel çalışmada el yıkamanın, doğru bir şekilde yapılırsa, tek başına hastane enfeksiyonlarını en az %30 azalttığı belirtilmektedir. Ayrıca maske ve bone takma, önlük giyme gibi izolasyon önlemleri de HE'nin önlenmesinde önemli bir yere sahiptir. Buradaki temel amaç, mikrop bulaşmış eşyalar ya da enfekte hastadan ellere bulaşan mikroorganizmaların diğer hastalara geçişini önlemektir. Hastane enfeksiyonlarını önleme konusunda enfeksiyon kontrol programları hazırlanmakta, sürveyans çalışmaları yapılmakta ve belirli standartlar oluşturulmaktadır. Ancak bunlar tek başına yeterli değildir. Sağlık personelinin bu konularda eğitilmesi, bilgilendirilmesi ve uygulamayı aktif olarak benimsemesi gerekmektedir. Sağlık personeli tarafından el hijyeni dendiğinde ellerin temizlenmesinden ziyade temiz tutulması gerekliliği anlaşılmalıdır. Anahtar Kelimeler: Hastane Enfeksiyonları, El Hijyeni, Enfeksiyon Kontrolü.
Çalışma yaşamında iş stresi
Modern çağın bize getirdiği yenilik ve teknolojik gelişmelerle birlikte, artan sanayileşme, iş yaşamına hareketlilik ve hız kazandırmış, bu yoğun çalışma temposunda ve rekabet ortamında çalışan bireylerin stres yaşamaları kaçınılmaz olmuştur. Stres kavramı gündelik yaşantımızda da sık sık duyduğumuz ve yaşamımızın ayrılmaz bir parçası haline gelen bir kavramdır. Sosyal yaşam ve çalışma hayatındaki hızlı gelişme ve değişim sonucunda bu alanlarda yaşayan ve çalışan insanlar yoğun olarak strese maruz kalmaktadır. Uzun ve yoğun strese maruz kalan çalışanların hem sağlığı etkilenmekte hem de iş yaşamındaki performansları olumsuz yönde etkilenmektedir. İş yaşamında stres gerek ticari işletmelerin gerekse kamu hizmeti veren kuruluşların etkinlik ve verimliliklerini düşürmekte, hem maddi yönden hem de hizmet sunumu yönünden büyük kayıplara neden olmaktadır. Bu yönüyle ele alındığında günümüzün en önemli sorunları arasında yer alan stres, çalışma yaşamında etkisi ve sonuçları itibariyle üzerinde durulması gereken bir konudur. İş yaşamında, çalışan bireylerde psikolojik bir gerilim durumu yaratarak iş verimi ve etkinliğini önemli ölçüde etkileyen stres ile başa çıkılması ve aynı zamanda stresin yıkıcı, olumsuz etkisini azaltabilmek amacıyla stresle mücadele kapsamında stres yönetimi, üzerinde önemle durulması gereken bir süreçtir. Bu çalışmada, stres kavramı ile stres yaratan unsurlar bireysel ve örgütsel yönleriyle ele alınmış, stresin örgütsel düzeydeki etkileri, iş yaşamında stres kaynaklarının ortaya çıkardığı sorunlar ve stres ile başa çıkma yöntemleri üzerine literatür taraması yapılarak stres kavramı teorik olarak değerlendirilmeye çalışılmıştır. Anahtar Kelimeler: Stres, Stres kaynakları, Örgütsel Stres, Stres ile Başa Çıkma, İş Verimi ve Etkinliği
Örgütsel stres ve sağlık çalışanlarında örgütsel stresle başa çıkma yolları: Serinhisar Devlet Hastanesi örneği
Stres hayatımızın her anında karşımıza çıkan bir kavramdır. İnsanlar zamanlarının büyük bir çoğunluğunu çalışarak geçirdikleri için ister istemez stres yaşamaktadırlar. Çalışma hayatının yoğun ve rekabete dayalı olmasından dolayı stres hayatın bir parçasıdır. Bu çalışmada, Hastane ortamında çalışan sağlık personelinin stres düzeylerini tespit etmek ve çalışma ortamının strese neden olup olmadığını ortaya çıkarmak amaçlanmıştır. Ayrıca, iş koşullarının çalışanlar üzerindeki etkisinin çeşitli değişkenlere (bireyin cinsiyeti, yaşı, medeni durumu, gelir düzeyi, eğitim durumu) göre farklılık gösterip göstermediği oluşturulmaya çalışılmıştır. Bu amaçla Denizli İli Serinhisar ilçesinde çalışan sağlık sektöründeki çalışanlar örneklem olarak seçilmiş ve 100 kişiye anket uygulaması planlanmış olup, 85 kişiye anket uygulaması gerçekleştirilmiştir. 15 kişi ankete katılmak istememiştir. Çalışma sonucunda sağlık çalışanları baş etme yöntemi olarak en fazla "Kendine Güvenli Yaklaşımı", en az da "Boyun Eğici Yaklaşımı" kullanmaktadırlar. Stres düzeyleri olarak cinsiyet, yaş, medeni durum, eğitim durumu, gelir durumu, çalışma şekilleri, hizmet süresi, mesleği seçme durumu, çalıştığı servisi seçme durumu, haftalık çalışma saati, mesleği kendine uygun bulma durumu arasında anlamlı bir fark bulunamamıştır. Ortamdan memnuniyet durumunda anlamlı bir farka rastlanmıştır. Çalışma ortamından memnun olan sağlık çalışanlarının, memnun olmayanlara göre daha fazla boyun eğici yaklaşımı kullandıkları görülmüştür. Bunun dışındaki stresle baş etme alt grupları ile çalışanların memnuniyet durumları arasında farka rastlanmamıştır.Sağlık çalışanlarına yapılan anket sonucunda araştırmanın bulgularına dayanılarak örgütsel stresi azaltabilecek öneriler sunulmuştur. Anahtar Kelimeler: Stres, Örgütsel Stres, Sağlık Sektörü
Toplam kalite yönetimi ve sağlık sektörü
Bu tez çalışmasında; toplam kalite yönetiminin (TKY) doğuşundan bugüne kadar geçirdiği evreler ele alınmakta, bu felsefenin gelişimi, sağlayabileceği yararlar üzerinde durulmaktadır. Ayrıca toplam kalite yönetiminde temel unsurlar ve uygulamada kullanılacak araç ve yöntemler hakkında genel bilgilere yer verilmektedir. Konumuzun Toplam Kalite Yönetimi ve Sağlık Sektörü olması itibariyle ikinci bölümde, toplam kalite yönetimi ilkelerinin sağlık alanında kullanılmasının getireceği yararlar üzerinde durulmaktadır. Bu bağlamda sağlık hizmetleri, hastane ve hastane yönetiminin işlevleri, özellikleri ele alınmaktadır. Özellikle tezimizin ana temasını oluşturan müşteri memnuniyetinin sağlanması açısından yapılabilecek düzenlemeler üzerinde durulmakta, geniş anlamda tartışılmaktadır. Söz konusu ilkelerin bir bütün halinde sağlık sektörü kurumlarında kurum yöneticileri tarafından etkili ve sürekli bir biçimde uygulanması gerekliliği üzerinde durulmaktadır. Bunun yanında Sağlıkta Dönüşüm Programının, toplam kalite yönetimi açısından ne gibi sonuçlar getireceği üzerinde durulmaktadır. Anahtar Kelimeler : Kalite, Sağlık Sektörü, Müşteri Memnuniyeti
Sağlık turizmi açısından termal turizm: Denizli örneği)
Su ilk çağlardan bu yana yaşamın vazgeçilmez temel öğesi olmuştur. İnsanlar sağlıklarını korumada ve hastalıklarının tedavisinde suyun iyileştirici gücünden tarih boyunca yararlanmıştır. İnsanların hayatta sahip oldukları en değerli varlıkları hiç şüphesiz sağlıklarıdır.Dünya nüfusunun hızla yaşlanması, kentleşme, sanayileşme ile ortaya çıkan çevre sorunlarının çoğalması, insan sağlığını olumsuz etkilemektedir. Bu nedenle insanlar sağlığını korumak, daha zinde olmak ve hastalıklarından kurtulmak için sağlık turizmine yönelmektedir. Bu da sağlık turizminin tüm dünyada hızlı gelişme gösteren bir sektör olmasını sağlamıştır.Bu tez çalışması sağlık turizmi içerisinde yer alan termal turizmin Denizli'deki sorunlarını belirlemeyi, potansiyelini ortaya çıkarmayı ve bazı çözüm yollarını önermeyi amaçlamaktadır. Bunu gerçekleştirmek için araştırmamızın birinci bölümünde, sağlık turizminin genel özellikleri, kavramsal çerçevesi, standartları, tarihsel gelişimi, mevcut durum, potansiyel ve beklentiler ortaya koyulmuştur. İkinci bölümde, termal suların sağlık hizmetlerinde kullanılması, uygulama türleri ve özellikleri anlatılmıştır. Üçüncü bölümde, termal turizmin vizyonu, yasal mevzuat, teşvikler ve pazarlama konuları irdelenmiştir. Dördüncü bölümde, Denizli'nin termal turizm'deki potansiyelleri, termal tesislerin sundukları hizmetler, yatırım olanakları incelenmiştir. Anahtar Kelimeler : Termal turizm, sağlık turizmi, turizm çeşitliliği, termalkaynaklar.
Performansa dayalı ek ödeme sisteminin sağlık çalışanları açısından değerlendirilmesi: Sarayköy Devlet Hastanesi örneği
Hastaneler, sağlık hizmetleri sunumunda görev alan en önemli kurumlardır. Hastanelerde sunulan sağlık hizmetlerinin yoğun bilgi ve tıbbi teknoloji gerektirmesi farklı meslek gruplarının bir arada koordineli olarak çalışmasını zorunlu kılar. Hastaların sağlık hizmetleri ile ilgili beklentilerinin artması, hasta memnuniyetinin ön plana çıkması, bu işletmelerin sağlık hizmetlerini etkin, verimli, hızlı, kaliteli ve toplumun beklentilerine karşılık verecek şekilde sunulmasını gerekli kılmıştır. Performans, örgütlerin amaçlarına ulaşmak için planlanan faaliyetlere uygun, önceden belirlenmiş kriterlerin, çalışanlar tarafından karşılanması düzeyidir. Özel ve kamu kurumları ayrımı yapılmaksızın tüm kurumlar, çalışanlarının yüksek performans göstermelerini ve amaçlarına ulaşabilmeyi isterler. Bu amaçla objektif kriterlere dayalı, güvenilir ve kurum yapılarına uygun performans değerlendirme yöntemini kullanırlar. Bu amaçla Sağlık Bakanlığı, personelin performansını ölçmek ve performansına göre ek ödeme almasını sağlamak üzere Performansa Dayalı Ek Ödeme Sistemini uygulamaya koymuştur. Bu araştırmada, hastanelerde sunulan hizmetin etkin, verimli ve kaliteli sunulması, hasta memnuniyetinin arttırılması ve kaynakların etkin kullanımı için uygulamaya koyulan, çalışanların performanslarını ölçerek performansları sonucunda ek ödeme almasını sağlayan Performansa Dayalı Ek Ödeme Sistemi konusunun, hastanede çalışan personel tarafından değerlendirilmesi ve siteme yönelik öneriler geliştirilmesi amaç edinilmiştir.
Hastanelerde yönetim kadrosunda çalışanlar ile diğer sağlık hizmetlerinde çalışanların (hekim ve hemşire dışı) kişisel iletişim becerilerinin karşılaştırılması: Denizli Devlet Hastanesi örneği
Sözlü veya sözsüz insan için en önemli ihtiyaç iletişim kurabilmek, kendini ifade edebilmektir. İletişim süreci karşılıklı iki bireyin gerçekleştirdiği bir alışveriştir. Bu süreç gürültü olarak adlandırılan bazı faktörlerce bazen sekteye uğrayabilir. İletişimin etkin olabilmesi için bireylerin kişisel iletişim becerilerinin yüksek olması ve iletişime açık olmaları gerekir. İnsanların bir diğer önemli ihtiyacı da sağlıklı bir yaşamdır. Ancak bazı nedenlerle sağlığını kaybeden insanlar sağlık hizmeti veren hastanelere ihtiyaç duyabilir. Hastaneler, yönetim kadrosu ve sağlık çalışanları ile hizmet vermektedirler. Sağlık hizmeti için gerekli ortamı ve koşulları sağlamakla yükümlü yöneticilerin de tıbbi hizmetleri sunan sağlık çalışanlarının da iletişim becerilerinin yüksek olması gerekir. Bu çalışma hastane yönetimi ile diğer sağlık çalışanlarının kişisel iletişim beceri düzeyleri arasında fark olup olmadığının tespiti için yapılmıştır. Çalışma kapsamında, iletişim ve hastane kavramı literatür taramasıyla araştırılmıştır. Daha sonra Denizli Devlet Hastanesi'nde yapılan saha çalışmasında hastane yöneticilerine ve tıbbi hizmetler sunan sağlık çalışanlarına ( hekim ve hemşire dışı) Kişisel İletişim Beceri Envanteri uygulanmıştır. Ayrıca iletişim becerisine etki edebileceği düşünülen diğer faktörlerde çalışma kapsamında değerlendirilmiştir.