Diyabetik ve diyabetik olmayan evre 3-4 kronik böbrek hastalarında Nt-proBnp'nin ekokardiyografi,elektrokardiyografi ve kan basıncı ile ilişkisinin değerlendirilmesi

GirişKronik böbrek hastaları kardiyovasküler hastalıklar için yüksek riskli hasta grubu olarak değerlendirilmektedir. Çalışmamızda diyabetik ve diyabetik olmayan evre 3-4 kronik böbrek hastalığı olan hastalarda Nt-proBNP'nin ekokardiyografi, elektrokardiyografi ve kan basıncı ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık.Materyal - MetodBu çalışmaya 2009 tarihinde Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Nefroloji kliniğinde yatan veya Nefroloji polikliniğine başvuran rutin takip ve tedavileri yapılan diyabetik ve diyabetik olmayan evre 3-4 kronik böbrek hastalık'lı 64 hasta dahil edildi. Hastalardan biyokimyasal, hormonal, hematolojik parametreler için kan örnekleri alındı. Hastaların 24 saatlik idrarlarında protein ve kreatinin çalışıldı. Elektrokardiyografileri çekildi, ekokardiyografileri yapıldı ve kan basınçları ölçüldü.BulgularDiyabetik(n=28) ve diyabetik olmayan(n=38) grup arasında, Nt-proBNP açısından anlamlı fark bulunmadı(p=0.821). Diyabetik ve diyabetik olmayan evre-4 olan grubun ortalama Nt-proBNP değerleri (521.12±265.30, 488.87±253.36 sırasıyla) evre-3 olan gruba (186.13±144.36, 133.58±111.08 sırasıyla) göre anlamlı derecede yüksek bulundu(p<0.001). Diyabetik ve diyabetik olmayan grubun ekokardiyografi, elektrokardiyografi, kan basıncının Nt-proBNP ile korelasyonu saptanmadı (diyabetik grupta r=0.102, p=0.135, r=0.219, p=0.720, r=0.073, p=0.412 sırasıyla, diyabetik olmayan grup r=0.105, p=0.531, r=0.237, p=0.152, r=0.131, p=0.432 sırasıyla). Nt-proBNP düzeyi hem proteinüri hem de kronik böbrek hastalığı evresi ile pozitif korelasyon görüldü (diyabetik grup r=0.442, p=0.015, r=0.689, p<0.001 sırasıyla ve diyabetik olmayan grup r=0.473, p=0.003, r=0.528, p<0.001 sırasıyla).SonuçKronik böbrek hastalığında evre ve proteinüri artışı ile beraber Nt- proBNP düzeyi artmaktadır. Kronik böbrek hastaların da kardiyovasküler hastalıklar değerlendirilirken, Nt-proBNP ile beraber ekokardiyografi, elektrokardiyografi ve kan basıncı göz önünde bulundurulmalıdır.Anahtar kelimeler: Kronik böbrek hastalığı, Nt- proBNP, Kardiyovasküler Hastalık, Diyabet,